Симптоматические проявления при сколиозе разных степеней

Содержание:

как выглядит сколиоз позвоночника

Сколиоз довольно частое заболевание на сегодняшний день

Что такое сколиоз, симптомы которого ищут у нас с самого детства, и даже малые намеки на него вгоняют в панику родителей? Сколиоз – сложная деформация позвоночника с его устойчивым боковым отклонением от нормы. Конечно, здоровый позвоночник в норме не является идеально ровным. Если бы он был таким, то ходьба, бег и другие движения были бы невозможными. В норме человеческий позвоночный столб имеет четыре искривления: 2 лордоза (искривление кпереди) и два кифоза (искривление кзади). Эти искривления — норма, если они не сильно выражены, а боковое искривление физиологическим считать никак нельзя, это — патология.

Что же является причиной болезни?

Ранее считалось, что сколиоз возникает вследствие общей слабости и недоразвитости связочно-мышечного аппарата. Но сейчас благодаря современным методам диагностики большой процент выявления такого заболевания, как идиопатический (с неизвестной этиологией) сколиоз уменьшается. Среди основных причин развития заболевания выделяют врожденные и приобретенные.

  • Врожденные

Сколеоз развивается вследствие неправильной закладки и развития позвоночника. Эта патология появляется по причине действия различных негативных агентов в первые 6 недель беременности. Причиной же нарушения нормального внутриутробного развития может быть неправильное питание матери, наличие вредных привычек, пренебрежение физическими нагрузками и т.д. Также пагубное влияние на ребенка при рождении может оказать неправильная форма таза матери.

  • Приобретенные

Наиболее часто наблюдается приобретенный сколиоз. Причин, приводящих к развитию этой формы заболевания, много. Основными из них являются:

  1. регулярно неправильная осанка;
  2. подвывихи шейных позвонков, которые ребенок получает от приемов родовспоможения;
  3. разная длина нижних конечностей;
  4. неправильное питание, слабое физическое развитие;
  5. переломы позвоночника и другие травмы;
  6. заболевания, связанные с разным развитием мышц: односторонний паралич, ревматизм, радикулит, рахит, а также полиомиелит, плеврит, туберкулез, радикулит и другие заболевания;
  7. плоскостопие;
  8. наследственная патология соединительной ткани (синдром Марфана, мукополисахаридоз);
  9. дефицит кальция в костной ткани;
  10. «несимметричные» виды спорта, такие как бадминтон, большой теннис;
  11. и как ни странно, такие заболевания, как сифилис и туберкулез.
врач диагностирует сколиоз

Сколиоз классифицируют по локализации и форме искривления

Также сколиоз классифицируют по локализации и форме искривления. По форме искривления он бывает С-образный, S-образный и в очень редких случаях Z-образный. По локализации различают первичный шейно-грудной, грудной, грудопоясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиозы. При тотальном сколиозе деформируются все отделы позвоночника. Признаки сколиоза зависят от стадии развития заболевания, то есть от степени деформации позвоночника.

1-я степень

На первой стадии такого заболевания как сколиоз симптомы заметить достаточно сложно. Чаще всего определяют наличие заболевания только по результатам клинических исследований. На этой стадии любой врач при осмотре может только подозревать наличие сколиоза, и только рентгенография в положении стоя может опровергнуть или подтвердить этот диагноз. Первая степень определяется при отклонении от оси до 10 градусов по методике Чаклина. Также проявляется искривление в положении лежа. В этом месте будет наблюдаться небольшая асимметрия.

Если сколиоз в грудном отделе позвоночника, то будет заметна несимметричность лопаток, а если в поясничном, то — талии. Искривления могут быть как влево, так и вправо.

Левосторонний сколиоз чаще всего встречается в поясничном отделе и не вызывает особых жалоб. Правосторонний сколиоз локализируется в основном в грудном отделе и также малозаметен. Практически всегда возможно рассмотреть признаки сколиоза в нарушении осанки и сутулости.

Но не стоит забывать, что существует такой тип нарушения осанки, проявления которого внешне неотличимы от 1-й степени сколиоза и могут быть восприняты как первые симптомы искривления. Это вялая и асимметричная осанка, но асимметричность вызвана не деформацией позвонков, а мышечным дисбалансом. Такая деформация исчезает в положении лежа.

Чем опасна 1-я стадия? Относиться к этой степени поверхностно нельзя, но и впадать в панику тоже не следует. Сама по себе 1-я стадия опасности не несет и может кануть в небытие только от профилактики и мануальной терапии — опасность заключается в прогрессировании сколиоза.

2-я степень

При внешнем осмотре выявляются такие симптомы:

  • Неравные треугольники талии с обеих сторон: в 90 % случаев при сколиозе 2-й степени они не будут симметричными.
  • Асимметричность ягодичных складок — один из симптомов поясничного сколиоза.
  • Различный уровень плеч и лопаток в зависимости от локализации искривления: будет выше то или иное плечо.
  • Торсия позвонков — поворот и смещение позвонков позвоночного столба вокруг вертикальной оси.

Для диагностики помимо рентгенографии применяют тесты. Они позволяют выявить степень ротации позвонков. Самый распространенный тест — это проба с наклоном. Выполняется плавный наклон вперед, при котором постепенно округляются сначала шейные, затем грудные и поясничные отделы позвоночника. В процессе наклона хорошо видны изменения в симметрии правой и левой половины тела. Одним из симптомов торсии позвонков является западение с одной стороны грудной клетки.

Во второй степени различают также фиксированный и нефиксированный сколиозы. Выявляются они при рентгенологическом исследовании в положении лежа и стоя. При вертикальном положении тела искривление позвоночника будет сильнее, чем в горизонтальном положении, за счет усиления нагрузки на позвоночный столб.

На этой стадии еще возможно вернуть здоровье позвоночнику с помощью гимнастики и мануальной терапии, не прибегая к оперативному вмешательству. Этот процесс занимает больше времени, чем лечение первой стадии.

3-я степень

Основным симптомом третьей степени сколиоза является явный реберный горб. По своему характеру искривление чаще всего S-образное и всегда комбинированное.

Сколиоз в той или иной мере затрагивает все отделы позвоночника – шейный, грудной, поясничный. Асимметрия выражена так сильно, что реберная дуга с вогнутой стороны приближается к крылу подвздошной кости, искривляется таз и укорачивается одна из ног.

На рентгеновском снимке: на вершине кривизны и прилегающих к ней участках имеются позвонки клиновидной формы, межпозвонковые диски с вогнутой стороны резко снижены по высоте. Угол основной дуги бокового искривления 25-40°.

Помимо искривления, 3-я степень заболевания имеет и другие проявления:

  1. нарушение работы внутренних органов сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и легких;
  2. постоянные ноющие и тянущие боли в спине;
  3. атрофия мышц брюшной стенки, таза и нижних конечностей;
  4. у женщин возможно бесплодие.

Для выбора методики лечения понадобится консультация специалистов. Хирург, опираясь на симптомы, рассмотрит целесообразность оперативного вмешательства. Ортопед определит методы лечения и будет координировать процесс. Мануальный терапевт обозначит эффективность массажа, а специалист по ЛФК разработает комплекс упражнений. Не следует обделять вниманием также и физиотерапевта, который индивидуально подберет физиопроцедуры.

Такие проявления заболевания приводят к тому, что человек не может жить полноценной жизнью. Эта степень сколиоза является прямым показанием к присвоению группы инвалидности, а в отсутствии лечения — переходит в четвертую стадию.

4-я стадия

врач осматривает женщину

При диагностике 3-й или 4-й стадии заболевания необходима консультация специалистов

Сколиоз позвоночника 4-й степени — самая тяжелая форма деформации. Симптомы ярко выражены, угол наклона позвоночника составляет более 50 градусов. Сильно сдавливаются внутренние органы и костная ткань грудной клетки. У человека наблюдаются проблемы с дыханием, появляется одышка, резкие перепады давления и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Из-за того что позвоночник очень сильно деформирован, диагностика заболевания не составляет больших затруднений.

При осмотре спины в вертикальном положении проявляются симптомы серьезной асимметрии всего туловища и спины в частности. В большинстве случаев верхняя дуга патологического искривления позвоночника формируется в верхне-грудном отделе, нижняя – в нижне-грудном. В результате появляется серьезная деформация грудной клетки, при этом увеличивается лопаточная часть с одной стороны, а с другой – печеночная и формируется горб (на фото).

Но вопрос о диагностике здесь уже не стоит, первоочередной целью является борьба с заболеванием позвоночника. А еще важнее выявить все те нарушения, которые появились в результате деформации. Так как при сколиозе этой степени деформируется не только костный каркас грудной клетки, но и страдают внутренние органы. Они принимают вынужденное положение, часто оказываются сдавленными и вследствие этого учащает случаи возникновения ОРЗ, лабильной артериальной гипертензии, расстройства в работе пищеварительного тракта, парестезии. Также выявляются патологии, которые на первый взгляд не имеют никакого отношения к позвоночнику.

Единственный реальный способ излечить сколиоз позвоночника четвертой степени — это оперативное вмешательство. Самостоятельно справиться с этой степенью сколиоза невозможно, это под только специалисту. Лечение сколиоза всегда комплексное, и приходится решать сложную задачу, при которой нужно произвести два противоположных действия: разгрузить позвоночник и усилить мышечный корсет.