Загрузка...Артрит кистей рук – это воспалительный процесс, локализующийся в суставах. Болезнь, как правило, является вторичной, то есть возникает на фоне другого заболевания. В этой статье мы узнаем, что же именно ее вызывает, а также опишем основные симптомы и лечение.
Искривление суставов при хроническом артрите все чаще встречается у молодых
Что провоцирует заболевание
Некрасивые изменения кисти, которые иногда можно наблюдать у людей, обычно связывают со старостью, полагая, что артрит пальцев рук – удел только пожилых. Но в последние годы признаки артрита кистей рук можно встретить и у молодых пациентов.
Артрит пальцев рук – заболевание полиэтиологической природы (то есть может возникнуть по разнообразным причинам). Наиболее часто встречаются формы, при которых происходит деформирование кистей и ослабление костной, хрящевой ткани:
- Инфекции и вирусы. Артрит, поражающий верхние конечности, возникает после тяжелого протекания вирусной краснухи, гепатита В и С, парвовируса В19, альфа-вирусов, кори, оспы, энтеровирусов, аденовирусов, герпеса, Т-лимфотропов I типа, ВИЧ-инфекции и пр.
- Туберкулез и сахарный диабет приводят к разрушению структуры и провоцируют воспаление окружающих тканей.
- Частые травмы и их неправильное лечение. По этой причине чаще всего возникает артрит большого пальца руки или поражение указательного пальца руки.
- При отсутствии восстановительного периода непосредственно после операции может развиться посттравматический артрит.
- Гиперактивность иммунитета – образуются антитела, агрессивные к собственным клеткам соединительной ткани. Лечение этой формы заболевания в настоящее время – весьма сложная задача.
- Наследственность тоже нельзя сбрасывать со счетов, хотя невозможно точно утверждать, что патологическое изменение верхних конечностей, которое есть у родственников, проявится и у их потомков.
- Провоцирующие заболевания. Например, очень часто артрит и артроз пальцев рук идут совместно, и от такой «дружбы» этих двух болезней состояние человека оказывается вдвойне тяжелым.
Ревматоидным артритом сегодня страдает от 1 до 2% населения России
Так недуг дает о себе знать
Конечную стадию артрита (полное поражение кистей) отличить очень просто – уж больно выразительные у нее признаки. А вот первые признаки артрита и артроза суставов рук удается проследить не часто, так как пациент не сразу обращается к специалисту и предпочитает на ранней стадии осознанно не замечать симптомы артрита кистей рук.
Артрит серьезно нарушает мелкую моторику, и это очень мешает как на работе, так и в быту. В запущенных случаях бывает невозможно открутить пробку от бутылки, держать нож и вилку, нажимать на кнопки телефона.
На поздней стадии почти всегда возникают «узлы Гебердена» – твердые шишки, образующиеся по бокам ближних к ногтям суставов пальцев, названы в честь британского врача Уильяма Гебердена, который впервые описал их. Запущенный артрит запястья приводит к тому, что хрящ кистей начинает постепенно разрушаться, и по его краям образуются твердые выступы, что в результате приводит к образованию деформированных пальцев.
При исключении травматического фактора, вызывающего артрит, и причины неясной этиологии поражение кистей рук возникает из-за изменений в соединительной ткани (ревматоидный артрит). Симметричное воспаление межфаланговых и пястно-фаланговых суставов выражается в скованности движений, болезненных ощущениях в утренние часы, которые продолжаются от получаса до 3-4 часов. В целом, пробуждение для больных артритом становится сущим наказанием.
Подагрическая форма артрита возникает на суставах кистей не часто, но это не значит, что ее можно полностью исключить. Симптомы проявляются как приступы и сопровождаются лихорадочным состоянием всего организма и недомоганием. Диагноз можно подтвердить с помощью УЗИ и выявления мочевой кислоты в анализе крови.
Ревматоидный артрит суставов рук – хроническое системное заболевание, которым страдают женщины среднего возраста. Возможно, это объясняется более частыми и длительными нагрузками на пальцы рук в связи с образом жизни. Эта форма артрита отличается воспалением синовиальной мембраны. Иногда в полости образуется выпот (кровянистая, серозная, гнойная жидкость), кожа краснеет, пациента лихорадит. Как правило, суставы кистей поражаются массово и симметрично (полиартрит).
Висцеральное воспаление суставов – это артрит кисти, который зашел далеко, всегда сопровождается деформацией. Оказываются вовлечены не только суставы, но и внутренние органы (легкие, почки, сердце). У пациента, наряду с поражениями кистей, можно установить одышку, боли в сердце, сиплость голоса. Визуально можно отметить другие симптомы артрита пальцев:
- Симметричные поражения рук.
- Скованность в пальцах по утрам, боль.
- Образование узелков на руках.
- Характерная деформация – «ласты моржа» (кисть отклонена кнаружи).
Лечение артрита является комплексным, поэтапным и, как правило, длительным процессом
Это подходит для терапии
Лечить артрит суставов пальцев рук необходимо начинать как можно раньше, используя для этого следующие методы:
- Медикаментозное лечение (купировать боль, снять воспаление, снизить активность иммунной системы при ревматоидной форме болезни).
- Упражнения, массаж, диета.
- Лечение народными средствами (на начальной стадии, когда симптомы деформации суставов еще не начали проявляться).
- Хирургическое лечение (операции проводятся, когда медикаментозными и физиотерапевтическими способами пациенты уже не лечатся).
- Синовэктомия (удаление синовиальной оболочки).
- Протезирование клапанов сердца (при сопутствующем его поражении).
Для медикаментозного лечения используют следующие группы препаратов:
- НПВС (Мовалис, Вольтарен, Пироксикам), они помогают снять боль в суставах пальцев и уменьшают воспалительный процесс.
- БПВП (базисные средства против воспаления) – Лефлуномид, Сульфазалин, Глюкокортикоиды, Гидроксихлорохин, Метотрексат. Эти препараты быстро снимают воспаление в суставах и замедляют развитие патологического процесса.
- Биопрепараты (ингибиторы ФНО – связывающий фактор некроза опухоли) – Адалимубаб, Этанерцепт, которые снижают или предотвращают внутрисуставное воспаление.
- Ненаркотические анальгетики (Тайленол).
Слепо принимать лекарства нельзя. Сначала надо обследоваться у врача – он направит на ультразвуковое исследование, установит форму болезни, подберет лекарства и объяснит, в чем разница между правильным и неправильным образом жизни, ведущим к осложнению артрита.
В некоторых случаях пальцы увеличиваются в размере из-за отека, что может быть при инфекции, которая проникла внутрь сустава через поврежденную кутикулу или при РА. Вначале область суставной поверхности мягкая, воспаленная и покрасневшая, если не принимать никаких мер и не лечить, то количество синовиальной жидкости внутри капсулы увеличивается, она становится более густой, отток ее ухудшается, и давление внутри суставной камеры возрастает.
Длительное отсутствие лечения приводит к тому, что состав синовиальной жидкости изменяется, питание тканей ухудшается, и суставы пальцев рук начинают разрушаться. Это, в конечном итоге, приводит к деформации пальцев, а при движении их можно услышать потрескивание.
Терапия в зависимости от стадии болезни
В острый период происходит усиление болей и воспаления, поэтому назначают гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты. Форма лекарств может быть: мазь, таблетки. Если первичная причина инфекционной природы, то необходимо пройти курс антибиотикотерапии.
Неплохой способ восстановить подвижность суставов — провести разминку пальцев
В период ремиссий, когда нет видимых клинических симптомов, необходимо восстанавливать функции мелких суставов пальцев и устранить причину, которая вызвала артрит рук. Предотвращают разрушение хрящевой ткани препараты-хондропротекторы, а для нормализации функции и подвижности суставов пальцев необходимы физиопроцедуры:
- Тепловые процедуры.
- Ультразвук, электрофорез, который снимает отек и боль.
- Массаж, грязевые или парафиновые аппликации.
- Комплекс ЛФК (назначается гимнастика для пальцев рук как в положении лежа, так и в воде).
В стадии полного разрушения суставов на руке лечение только хирургическое, проводят артроскопическую операцию и эндопротезирование.
Народные способы помощи пациентам
Народными средствами лечить артрит кистей рук и восстановить подвижность пальцев рук можно только на начальных стадиях болезни. Когда суставы разрушены почти полностью, гибкость и структуру кисти восстановить будет невозможно.
Народная медицина предлагает следующие методы:
- Мытье рук фруктовым уксусом (из него также можно делать компрессы, промачивая в растворе бинт и прикладывая к больному месту).
- Употреблять сок, чай и салаты из листьев хрена, одуванчика и черной бузины.
- Хорошо пить чай из крапивы и цветков липы.
- На пальцы полезно накладывать компрессы. Их можно готовить из разных ингредиентов. Например, полезными для суставов будут компрессы из творога, картошки, муки. Обязательно стоит попробовать лечебные грязи.
- Ванночки из тимьяна, эвкалипта и календулы снимают воспаление.
Обращаем внимание, что использование домашних средств лечения не значит, что можно совсем не обращаться к врачу. Народные методы не должны исключать диагностики, обследования у доктора и приема лекарств, выписанных специалистов.
Что должно быть на столе у пациента
Диета при артрите в области кистей рук должна быть тщательно сбалансирована и содержать только нужные продукты. Если с составлением рациона возникают трудности, то можно обратиться к диетологу, и он составит подходящую программу питания. Обычно в такую программу включаются:
- Молочные, мясные и рыбные блюда.
- Фрукты, ягоды, отвары трав и овощи.
- Овсяная, пшеничная, гречневая и пшенная каши.
- Зелень, хлеб с отрубями.
Если у человека диагностирован артрит на кисти руки, то ему не рекомендуется кушать следующие продукты (особенно при ревматоидной форме): зеленый лук, шпинат, щавель, ревень, какао, сгущенку, шоколад, печенье, вафли, белый хлеб, соль; алкоголь и табак (вызывают обострение).
Предупрежден – значит вооружен
Предотвратить возможное возникновение болезни помогает профилактика артрита пальцев рук, которую надо совершать в течение всей жизни. Принцип предупреждения болезни прост: надо вести здоровый образ жизни. От того, сколько мы гуляем, спим, что едим, курим ли, пьем алкоголь, зависят наш обмен веществ, вес, насыщение всех тканей кислородом. А это в свою очередь влияет на состояние суставных хрящей.
Для поддержания здоровья пальцев рук рекомендуется регулярно делать массаж верхних конечностей, особенно кистей. Выполняется он просто:
- Сначала потираются ладошки, пока те не станут теплыми.
- Второй шаг – осторожно растереть каждый палец.
- Напоследок можно 15-20 раз быстро сгибать и разгибать пальцы.
Такая процедура поможет снять напряжение, устранить мышечные спазмы, а также улучшит кровообращение в кисти, что позволит нормализовать обмен веществ в суставах.
Подведем итог. Артроз суставов рук диагностируют, когда на пальцах образуются уплотнения. Но начинается болезнь задолго до этого. Чтобы предупредить болезнь, проводите профилактику. Ну а если симптомы все равно проявились, тогда сразу же начинайте лечение – своевременная терапия позволит полностью устранить заболевание и сохранить подвижность рук.
