Как проявляются переломы пальцев на руках и ногах?

Перелом пальца на ноге или руке – довольно частая травма. Данный вид повреждения может быть травматическим или патологическим по происхождению. Причинами травматического перелома конечности могут быть:

• прямой удар в область пальца;
• ношение тесной или неудобной обуви;
• случайное резкое подворачивание ноги;
• компрессия.

Патологический перелом может возникать в результате хронических заболеваний, снижающих прочность ткани костей:

1. остеомиелит;
2. гиперпаратиреоз;
3. туберкулез;
4. остеопороз;
5. онкологические костные патологии.

Перелом пальца на ноге или руке – частая травма и у взрослых, и у детей

Согласно классификации, выделяют следующие типы перелома конечности:

• открытый и закрытый;
• со смещением осколков и без смещения;
• полный и частичный (неполный);
• косой, винтообразный, поперечный;
• перелом с локализацией в области фаланги конечности: ногтевой, средний, основной или сочетанный.

При наличии раздробленной кости с осколками в ране наблюдается оскольчатый тип повреждения, а при сильном ударе при беге часто встречается краевой. В соответствии с анатомическими особенностями строения верхних или нижних конечностей часто встречаются травмы костей в нескольких местах.

Как проявляется травма

Признаки данного повреждения верхней или нижней конечности по своей информативности разделены на две большие группы: относительные и абсолютные. Относительные признаки позволяют лишь предположить диагноз перелома конечности и могут подтверждать его лишь в комбинации с результатами рентгенографического исследования. К ним относятся такие симптомы, как:

1. боль в области фаланги;
2. отек окружающих мягких тканей;
3. подкожные и подногтевые кровоизлияния на руке или ноге;
4. болезненные движения в костях руки или ноги.

Абсолютные признаки повреждения верхней или нижней конечности позволяют подтвердить перелом как диагноз на основании наличия таких нарушений:

• Хруст осколков при надавливании (симптомы крепитации) в области повреждения руки или ноги, что объясняется трением обломков кости друг о друга.
• Неестественное расположение фаланги относительно конечности.
• Неспособность к привычной подвижности или нагрузке конечности.

Симптомами перелома пальца является острая боль, припухлость или кровотечение в месте локализации

Симптомы травмы могут быть различными по интенсивности в зависимости от локализации повреждения. Чаще всего встречается перелом большого пальца ноги или руки. Его особенность заключается в том, что палец имеет всего две фаланги, а нагрузка на него значительно больше, чем на другие пальцы. В пользу такого перелома говорят такие симптомы, как:

1. интенсивная боль, которая мешает ходьбе;
2. сильный отек мягких тканей, который может распространяться как на соседние пальцы, так и на всю стопу.

Нередко наблюдается синюшный оттенок над областью повреждения. При повреждениях на больших пальцах верхних или нижних конечностей часто встречаются внутрисуставные переломы. Они отличаются особо резкой болезненностью.

Диагностика, первая помощь и лечение

Диагноз перелома конечности ставится на основании:

• данных анамнеза (опрос);
• данных объективного осмотра;
• результатов инструментального исследования (рентгенография).

Установленные относительные и абсолютные симптомы травмы пальца с большой точностью свидетельствуют в пользу данного диагноза. Но решающее значение все же отдается рентгенологическому исследованию области повреждения. Именно оно предоставляет нужную информацию о смещении отломков кости и их расположении относительно друг друга.

Правильная и своевременная помощь при травме пальца, особенно большого, позволит сохранить внешний вид и полноценную функциональность всей конечности. Успешное лечение и быстрое восстановление будут гарантированы, если при подозрении на перелом на руке или ноге своевременно оказать правильно первую помощь. Что нужно предпринять в первую очередь:

1. Приложить холод к месту повреждения, что позволит уменьшить такие симптомы, как болевые ощущения и отек.
2. Зафиксировать конечность с помощью шин из подручных материалов и бинта.
3. При наличии раны необходимо наложить повязку.
4. Приветствуется также обезболивание, если есть такая возможность.

Алгоритм лечения подбирается строго индивидуально. В случае открытого перелома кроме репозиции отломков необходимо проведение антибактериальной терапии. Поврежденные обломками мягкие ткани в дальнейшем могут рубцеваться и этим ограничивать движения поврежденной конечности, что также необходимо учитывать в лечебных целях. При закрытом переломе необходимо наложить гипсовую повязку или шину Белера сроком на один месяц. Лечение также зависит от локализации перелома:

• Перелом в области ногтевой части пальца. Требуется обезболивающая терапия, репозиция и фиксация обломков, удаление крови из-под ногтя.
• Повреждена основная (средняя) часть пальца. Накладывается  гипсовая лонгета на стопу на четыре – шесть недель.
• Перелом большого пальца. Наложение гипсовой повязки на протяжении области от верхней трети голени до пальца на пять-шесть недель.
• Внутрисуставной перелом. Показано оперативное лечение, которое может включать внутрисуставную фиксацию спицами, иногда применение дистракционного аппарата.

Своевременная помощь при травме пальца поможет быстро восстановиться

Если лечение проводилось путем оперативного вмешательства, то трудоспособность пациента восстанавливается в течение семи-восьми недель после повреждения. Лечение данного повреждения должно проводиться травматологом в специализированном отделении. Для скорейшего восстановления двигательных функций конечностей рекомендуется применение физиотерапевтических методов, таких как:

1. электрофорез с бромом;
2. массаж поврежденной области конечности;
3. магнитотерапия;
4. ДДТ (диадинамотерапия);
5. лечебная гимнастика.

Общеукрепляющая терапия тоже благотворно влияет на процесс реабилитации. Она включает прием иммуностимуляторов и витаминов. Как правило, в течение полутора месяцев травма полностью проходит.