«Артрит и артроз» - все про болезни суставов и способы их лечения

Болезни суставов можно классифицировать по следующим большим группам:

1. заболевания, возникшие вследствие воспаления;
2. нарушение белкового обмена, отложение солей мочевой кислоты говорит о подагре;
3. остеохондроз, местное проявление остеоартроза, начинается при развитии дегенеративно-дистрофических изменений в суставах;
4. артрит и артроз, возникающие из-за травм. Более действенным лечением оказывается массаж, физиотерапия, парафин, грязи и озокерит;
5. врожденные заболевания суставов. Связаны с патологией развития плода и генетическими синдромами (врожденная дисплазия тазобедренного сустава, остеохондродистрофии, синдром Марфана).

Артриты и артрозы – заболевания, поражающие суставы, именно из-за созвучности названий многие пациенты не видят разницы между этими двумя, абсолютно разными проблемами:

1. Артроз. Постепенно развивающиеся возрастные изменения в суставах (от 45 лет), причем патология касается именно суставных тканей, остальной организм продолжает функционировать в прежнем режиме;
2. Артрит. Воспаление касается организма в целом, и изменения в суставах только «верхушка айсберга», следствие патологии в целом.

Конечно, как и в любых иных случаях, при артрозе и артрите существует ряд исключений, которые возникают из-за особенностей организма, образа жизни человека или определенных, свойственных только одному пациенту, факторах. Симптомы артрита могут проявиться и у пациента после 60 лет, если он перенес тяжелую форму гриппа, стресса или организм подвергся сильному переохлаждению. Также артроз до 40 лет может возникнуть у человека после серьезной травмы сустава с сильным повреждением его внутренних структур. Рассмотрим, чем отличается артрит от артроза. При артрите проявляются сильные боли в суставе, он опухает, краснеет. Сильная боль не проходит даже в состоянии полного покоя, иногда усиливается по ночам. Это обусловлено внедрением инфекции в организм или при патологиях иммунной системы, которая «вдруг» направляет все свои защитные силы против своих же клеток. Иногда артрит возникает при серьезном общем нарушении обмена веществ. Кроме того при артритах изменения распространяются на все системы и органы, чаще всего «удар» наносится по печени, почкам и сердцу, поэтому осложнения при артритах наносят серьезный урон общему состоянию организма пациента. Артрит и артроз имеют различные симптомы и проявления, позволяющие врачу правильно поставить диагноз.

Для него характерно:

• боль в суставе

Возникающая при движении, но как только человек прекратит нагрузку, ляжет, выбрав для ноги-руки удобное положение, болевые ощущения уходят, и возвращаются при новой нагрузке. Однако при 3 стадии артроза боль начинает «грызть» пациента даже в покое, это объясняется нарушением кровоснабжения, суставы «ноют» и к смене погоды. Снять неприятные ощущения удается сухим теплом и согревающими мазями

• хруст в суставе

Второй важный «артрозный» симптом, имеет грубый и «сухой» звук трения суставных поверхностей. Не стоит это путать с безобидным «пощелкиванием» суставов не сопровождающимся болями;

• снижение подвижности сустава

Уменьшение амплитуды движения – третий по значимости симптом артроза, максимально выраженный во 2-3 стадиях, что связано с развитием «шипов», уменьшением суставной щели и спазмом мышц;

• деформация сустава

Какой врач лечит артроз, если сустав начал принимать неестественную форму? Вопрос актуальный для пациента, особенно в глубинке, где кроме участкового терапевта нет иных специалистов. При деформации сустава, разрастании остеофитов или накоплении жидкости в полости сустава (синовит) необходима консультация ревматолога, но при серьезных изменениях потребуется помощь хирурга или ортопеда.

Для него характерно:

1. внезапное усиление болей в полном покое между тремя и пятью часами утра. Не путать с болью от переворачивания или вставания;
2. скованость во всем теле, котрая проходит в течение часа-полутора. Для артрита кисти характерен симптом «тугих перчаток» (ревматоидный артрит);
3. воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов (признаки ревматоидного, реже – псориатического аритов);
4. воспаление лучезапястных суставов (ревматоидный, псориатический, реактивный артриты, ревматизм или болезнь Бехтерева);
5. сосискообразная дефигурация, когда палец принимает вид сосиски, говорит о реактивном или псориатическом артрите. Немыслимо остая боль в сочетании с припухлостью пальца говорит о подагре;
6. летучий характер боли. «Вспыхивание» одного сустава, потом следующего и т.д. и последующее его полное восстановлени говорит о суставном ревматизме;

При первых «неудобствах» в суставах пациент задает резонный вопрос: какой врач лечит артрит? При признаках воспаления в суставах необходимо обратиться к ревматологу, но быть готовым пройти обследование у множества врачей.

Отличие артроза от артрита позволяет выявить тщательная диагностика, которая включает в себя:

• клинический анализ крови. Берут из пальца, в результате при артрите может быть существенное повышение СОЭ (РОЭ), а при артрозе никаких специфических изменений нет. Наличие лейкоцитов говорит о том, что в организме пациента есть инфекционно-воспалительный процесс, который отражается на суставах;
• анализ на ревмопробы (биохимия крови). Берут кровь из вены натощак, при артрите будет высокий уровень маркеров воспаления (серомукоид, С-реактивный белок, некоторых иммуноглобулинов и глобулинов), при подагре повышается показатель мочевой кислоты. При артрозах все биохимические показатели остаются в норме;
• обязательные дополнительные исследования в диагностике артрита и артроза: рентген суставов, крестцово-подвздошных сочленений (или полностью позвоночника), КТ или МРТ, радиоизотопное сканирование скелета.

Лечение заболеваний суставов можно условно разделить на несколько групп:

1. медикаментозное;
2. мануальная терапия, лечебная физкультура;
3. физиотерапевтическое лечение;
4. народные средства и профилактика;
5. оперативное вмешательство.

При лечении артроза и артрита назначают препараты: НПВП, миорелаксанты, кортикостероиды. Они способствуют купированию боли и снимают воспаление. Местное лечение заключается в применении согревающих и противовоспалительных мазей, компрессов. Иногда показаны внутрисуставные инъекции (блокадный метод). Согревающие методы физиотерапевтического лечения снимают ощущение скованности в суставах при артрите-артрозе. Используют различные методики электростимуляции, УЗ-микромассаж поврежденных суставных тканей позволяет улучшить кровоснабжение суставных тканей и восстановить обмен веществ. При артрите и артрозе суставы не стоит лишать нагрузки. Однако только лечащий врач может назначить комплекс ЛФК подходящий конкретному пациенту с учетом особенностей патологии сустава. Мануальная терапия призвана улучшить трофические процессы в тканях, уменьшить развитие дегенеративных изменений в структуре сустава. Народные средства можно применять дома, но только в самом начале развития патологического процесса, они способствуют снятию воспаления, снимают боль и помогают улучшить кровоснабжение. Оперативное вмешательство показано при запущенных случаях артритов артрозов, когда есть риск развития полной контрактуры. Само по себе хирургическое вмешательство является агрессивным методом, имеющим ряд побочных эффектов, именно поэтому лечение артроза и артрита, а также иные заболевания суставов важно лечить в самом начале развития патологического процесса.

Диета при артрите и при артрозе имеет главный объединяющий момент – питание должно быть низкокалорийным. Снижение веса поможет уменьшить нагрузку на больные суставы, устранить развитие обострений и необратимых дегенеративных процессов. Универсальной диеты при артритах и при артрозах не существует, каждый рацион подбирается врачом индивидуально, учитывая особенности и тип заболевания. У лечащего специалиста существует список продуктов, которые могут улучшить или наоборот, усугубить патологическое течение болезней суставов. Важно помнить, что соблюдение диеты при артритах и артрозах – обязательное условие, в некоторых случаях установленная врачом диета соблюдается на протяжении всей жизни, малейшее отступление и поблажки в питании могут свести «на нет» все усилия и спровоцировать новое обострение.