Плечевой сустав – один из самых гибких и мобильных суставов у человека, но за его обширный диапазон движений нам нередко приходится расплачиваться – периартрит возникает как следствие травм, неудачных рывков и длительных тяжелых работ. Кроме классического медикаментозного лечения при плечелопаточном периартрите важно не забывать о лечебной физкультуре и массаже, это поможет скорейшему выздоровлению.
Для чего нужны массажные действия?
Массаж требуется проводить в комплексе с упражнениями, так как он способствует более быстрому избавлению пациента от болей, предупреждает образование грубой рубцовой ткани, ликвидирует бурсит, миозит, тендовагинит, и предупреждает развитие атрофии мышц.
Порядок проведения массажа:
- массаж воротниковой зоны. При растирании и разминании особое внимание уделяют над- и подостным мышцам на больной стороне, широчайшей мышце спины, нижней и средней части трапециевидной мышцы;
- массаж шеи и надплечья. При болях неплохо применять механическую вибрацию шаровидным резиновым (полушаровидным эбонитовым) вибратодом. Им необходимо проводить по паравертебральной линии на стороне поражения, в области болезненных участков широчайшей мышцы спины, в над- и подостной ямке и вдоль внутреннего края лопатки;
- массаж области большой грудной мышцы;
- массаж поврежденной руки;
- массаж в области дельтовидной мышцы;
- массаж плечевого сустава, с учётом состояния трёхглавой и двуглавой мышцы плеча (более глубокий, для предотвращения атрофии).
Процедуру массажа необходимо проводить ежедневно по 15-20 минут, курсом от 10 до 20 процедур. При плечелопаточном периартрите важно пройти трехкурсовой период массажа, с перерывами между ними 3-4 недели.
Для чего нужны движения?
Лечебная гимнастика играет ключевую роль при периартрите в области плеча, цель ее:
- уменьшение боли;
- увеличение подвижности сустава;
- повышение эластичности капсулы и прочности мышц манжеты вращающего устройства.
Следует помнить, что при комплексе упражнений не стоит забывать о противо- и показаниях:
- нельзя самостоятельно «назначать» себе комплекс гимнастики, это делается только у специалиста;
- лучше всего упражнения выполнять только после курса физиопроцедур и проводить их в правильном порядке;
- не забывать о количестве выполняемых движений и о времени, когда требуется усилить нагрузку на сустав.
Примерный перечень движений при заболевании плеча
Данные упражнения, как правило, предлагаются в больницах при стационарном лечении, но можно выполнять их и амбулаторно, самостоятельно:
- начинают комплекс со сжимания и разжимания кистей рук;
- далее выполняют круговые движения рук вокруг сустава и проводят сгибание и разгибание рук в области лучезапястного сустава;
- упражнения с поворотом руки ладонями вверх и вниз;
- проводят рывки руками и касание пальцами рук плеча;
- разводят руки по сторонам и одновременно поворачивают кисти;
- выполняют поочередное поднимание рук, потягиваясь максимально вверх;
- наклоняясь, надавливают ладонями на твердую поверхность, это может быть стена или пол;
- необходимо делать легкие рывки руками, а затем сделать круговые вращения руками в области локтевого сустава в обе стороны;
- упражнение «мельница». Выполняется в наклонном положении, нужно одной рукой достать до кончиков пальцев противоположной ноги, а другую поднять максимально вверх;
- следующее упражнение заключается в заведении руки за спину, необходимо достать пальцами левой руки правую лопатку (и наоборот);
- проводят вытягивание рук вперед, поднятие их вверх с разведением в сторону с последующим опусканием кистей вдоль туловища;
- упражнения со стулом, заключаются во вставании со стула, разведением их в стороны, возвращением на стул и помещением ладоней на колени.
Выше перечислены самые элементарные движения при выполнении курса ЛФК. Более сложные тренинги лучше посмотреть на видео, чтобы иметь доскональное представление о лечебной физкультуре, но это нужно обязательно согласовать с лечащим врачом, только он может разработать курс, учитывая возможности пациента и степень развития патологического процесса.
Периоды, необходимые для занятий
При периартрите в области плеча каждому больному необходим строго индивидуальный подход, учитывая возраст, степень поражения сустава и уровень его физической подготовки.
При диагнозе «плечелопаточный периартрит», лечебная физкультура делится на два периода.
- Первый период
В это время рекомендованы упражнения, специально проводящиеся при острых болях и ограниченных движениях в области плеча. Задача ЛФК – устранение болевых симптомов, расслабление мышц плечевого пояса и увеличение подвижности сустава. Все назначенные упражнения выполняются с фиксированием лопаток (стоя, сидя, лежа).
- Второй период
При стихании болей можно переходить к занятиям второго периода, в этом случае все упражнения при периартрите направлены на восстановление полноценного движения в суставе по всем осям, укрепления мышц в пораженной области и усиление мышечного тонуса в верхней конечности.
Все занятия проводят без фиксирования лопаток, стоя или сидя на полу или у гимнастической стенки, а также лежа на спине.