Артроз суставов пальцев рук – это, чаще всего, поражение дистальных межфаланговых суставов, но иногда, при тяжелой форме заболевания встречается остеоартроз всех суставных поверхностей пальцев на руках. Артроз при подобной локализации встречается у женщин после 45 лет, род профессиональной деятельности которых связан с излишней нагрузкой на суставы пальцев рук, при микротравмах, постоянной вибрации и при действии рентгеновского излучения.
Основные признаки заболевания
Поражения межфаланговых суставов обычно проявляются в виде болезненной припухлости и последующим перерождением в плотные, деформирующие весь сустав, образования – узелки Гебердена. Впоследствии визуально можно отметить полную деформацию всей кисти с частыми явлениями рецидивов реактивного синовита и участками гиперемии.
Обычно узелки появляются симметрично на обеих руках, на любых пальцах кистей, размер образований от рисового зернышка до горошинки. В момент формирования узелков Гебердена, в самой начальной стадии, суставы припухают, краснеют, особенно это заметно в области большого пальца, хотя все симптомы проходят иногда без ярко выраженной боли и жжения. По мере прогрессирования полиостеоартроза деформация суставов пальцев увеличивается и наступает их тугоподвижность, иногда, без веской причины происходят обострения, в узелках Гебердена появляется зуд и жжение. Все признаки, чаще всего, исчезают внезапно и без лечения. Узелки Бушара – развиваются постепенно, без обострений. Излюбленное их место локализации — в области суставов, находящихся примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев, охватывают боковые поверхности и имеют веретенообразную форму. И хотя они развиваются намного медленнее, чем узелки Гебердена, но в неменьшей степени увеличивают закрепощение суставов на руках и ногах в области пальцев. Со временем деформирующий процесс в области фалангов пальцев захватывает кисть целиком, и внешний вид конечной стадии болезни выглядит весьма неэстетично – его еще называют «руками с узловатыми пальцами». Но, к счастью, врачи не отмечают вместе с проблемами кистей серьезных изменений в самом организме человека, деятельность всех внутренних органов, когда констатируется полиостеоартроз пальцев рук, не страдает. Основная картина и «вид» болезни по стадиям:
- первая фаза характеризуется возникновением ноющих болей в суставах пальцев рук и ног, которые усиливаются ночью и при перенапряжениях в дневное время. Появляются локализованные отеки и припухлости мягких тканей, но двигательная активность не изменена;
- во второй фазе болевые ощущения становятся постоянными и усиливаются даже при незначительной нагрузке на суставчики пальцев, они периодически «хрустят», увеличиваются в объеме и нарастает атрофия мышц в области одного пальца или всей кисти;
- третья фаза (заключительная) – характеризуется вынужденным положением сустава, нарушением трофики хрящей и костей в пораженной области, что приводит к их постепенному разрушению. Краевые узелки сильно деформируют суставные поверхности, и, иногда, бывают местные переломы.
Симптомы остеоартроза в области рук или пальцев стопы могут быть неравномерными, ярче выраженными они становятся на доминирующих конечностях, так как дисфункция на них развивается намного быстрее. Остеоартроз в области запястья (пястно-запястного сустава) и большого пальца кисти развивается в месте сочленения первой пястной кисти и трапециевидной кости запястья. Заболевание очень часто сочетается с артрозом межфаланговых суставов кистей, особенно у женщин в период климакса.
Какие изменения претерпевает пальчик на ноге
Артроз большого пальца стопы – или «косточки на ногах» возникает из-за дегенеративных процессов в области всей стопы, как правило, во время обнаружения продольного и пореречного плоскостопия. В некоторых случаях причины деформирующего изменения на большом пальце ноги кроются в травматическом его повреждении или при постоянных профессиональных нагрузках (балет).
Так же как и любую форму артроза, артроз пальцев ног вылечить полностью нельзя, но в начальной стадии, возможно, существенно снизить скорость развития заболевания за счет назначения соответствующей терапии и изменениях в «модных повседневных привычках». Усилить деформацию пальца может неудобная обувь с узкими носами – от нее придется отказаться, как и от высоких каблуков – такие туфельки, несомненно, очень красивы, но совершенно не допустимы для женщин, у которых уже начались проблемы с пальцами. Для того чтобы приостановить деформацию, врач может назначить применение специальных стелек-супинаторов, и прокладок, помещающихся между вторым и большим пальцем ноги – они не позволяют пальцам полностью смыкаться, а, следовательно, останавливают деформацию.
Популярная терапия, используемая при заболевании
Лечение артроза в области кистей рук и большого пальца на ноге проходит комплексно. Это обязательное условие, учитывающее и устранение факторов, которые вызвали проблемы мелких суставов и применение медикаментозных препаратов и народных методов терапии. Артроз большого пальца ноги, так же как и изменения в суставных поверхностях пальцев, важно начать лечить на самой первой стадии, когда заболевания поддается терапии очень легко. Улучшить состояние гиалинового хряща можно, принимая хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат), которые способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани и выбивают «основание болезни».
Усилить действие хондропротекторов можно с помощью сосудорасширяющих средств (трентал, теоникол), а в период обострения пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, вольтарен). Они помогают в короткие сроки облегчить, смягчить течение болезни у тех пациентов, у которых остеоартроз протекает особенно остро, с сильными болями и жжением. Местная терапия связана с применением мазей на основе НПВП (бутадионовая, фастум гель, индометациновая), ее втирают в пораженные суставы рук или всей кисти, а также в артрозный узелок большого пальца ноги. Эффективны подобные втирания только в период формирования или обострения артрозных узелков. Процедуры проводят курсом в течение месяца.
Примочки с бишофитом
Для справки: бишофит – рассол, нефтяное производное, которое добывают при бурении нефтяных скважин. Бишофит обладает уникальным свойством, он рассасывает образования на кистях рук, обезболивает и убирает воспаления. При применении приятно согревает. Медицинский бинт необходимо пропитать этим рассолом и обмотать каждый проблемный пальчик, не забывая про узелки на большом пальце ноги. Сверху нужно надеть пакет и хб рукавицы и оставить на 2-3 часа. Курс лечения 20-30 процедур, проводимых через день. Перерыв между курсами – месяц.
Массажетерапия и диета
Массаж при артрозе в области кистей может проводить только профессионал, так как недостаточные знания и плохое владение техникой упражнения может усугубить болезнь и привести к развитию дополнительных серьезных проблем. Хорошая техника проведения массажа приносит практически моментальное облегчение человеку, но в первые несколько дней несильные болевые ощущения все еще возможны. Массаж способствует улучшению кровоснабжении, трофики тканей, проведения нервных импульсов и хорошо снимает мышечные спазмы. Самостоятельные упражнения или с помощью помощника, нужно выполнять несколько раз в день, а также до и после нагрузки на сустав:
- круговой массаж всех пальцев кистей поочередно;
- энергичное потирание ладоней друг о друга;
- продольный массаж всех пальцев кистей. Последовательно, от основания к ногтю, независимо от количества и локализации пораженных суставов.
При артрозе кисти пациенту следует полностью пересмотреть привычное меню, иногда даже «пойти на жертвы» и отказаться от особолюбимых блюд. Диетические продукты подбираются индивидуально с учетом всех сопутствующих остеоартрозу заболеваний, а таблетированную витаминотерапию лучше всего заменить натуральными овощами и соками.
Популярные физические нагрузки
Различные упражнения способствуют улучшению двигательной активности в области пальцев рук при артрозе, что служит профилактикой для развития заболевания. Их рекомендуется проводить перед сном, после теплой ванны и совместно со смягчающим кремом. Возможный комплекс движений:
- пассивное сгибание или разгибание пальцев рук. Повтор не менее 10-15 раз;
- активное сгибание и разгибание, проводится поочередно в дистальных и проксимальных отделах суставов;
- принудительное разведение ладоней при сомкнутых кончиках пальцев рук. Такое положение удерживают 1-2 минуты, с повторами в 3-4 раза.
Хорошее упражнение для пальцев и для локтевого сустава – «барабанщик». Сидя на стуле у стола, положите вытянутую руку вместе с локтем на стол, расслабьте и слабо барабаньте пальцами по столу, делать это нужно дольше и чаще.
Вспомогательные физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия) – способствует улучшению трофики ткани в области проблемных суставов пальцев. Озокеритные и парафиновые аппликации – оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Лазеротерапия и УЗ-волны, а также магнитотерапия и специальные грязи призваны снизить воспалительный эффект, приостановить развитие болезни и облегчить течение болезни. Терапия при осложненном артрозе в области кистей рук, особенно при развитии синовита и периартрита, основана на применении фонофореза с гидрокортизоном, а при эрозивном остеоартрозе в области пальцев применяется местное введение кортикостероидов.
Народные методы облегчения течения заболевания
Мел с простоквашей. Мел (не использовать строительный) смешать с простоквашей, сметаной или кефиром, сделать компресс на ночь, сверху укрыть полиэтиленовой пленкой и надеть варежки. Способствует уменьшению опухоли, боли и улучшает кровообращение.
- Овсяные хлопья. Овсянку сварить на медленном огне в течение 10 минут, должна получиться густая кашка, которую накладывают в охлажденном виде на пораженные артрозом суставы рук на ночь в виде компресса.
- Капустный сок. Взять свежий качан капусты, измельчить и выдавить сок на соковыжималке. Марлю, смоченную в капустном соке, обматывают вокруг каждого пальчика и делают компресс, который отлично снимает боль, особенно при смене погоды.
- Притирка из цветочного меда. Равные части меда, глицерина, спирта и йода смешивают, настаивают два часа и растирают каждый пораженный суставчик при артрозе. В результате боль довольно быстро затихает, кровообращение и питание тканей улучшается.
Главные причины артроза в суставах пальцев рук – старение клеток хрящевой ткани или ее повреждение, а наследственная предрасположенность, эндокринные проблемы и изменения в обмене веществ – ускоряют прогрессирование болезни. Поэтому важно пройти обследование и начать лечение своевременно.