Загрузка...Полиартрит в целом характеризуется поражением нескольких суставов одновременно, заболевание, как правило, является следствием тяжелых патологических процессов в организме, которые тяжело диагностируются. Именно поэтому четких причин возникновения и характерных признаков у заболевания нет, все зависит от его вида.
Этиология заболевания
В зависимости от причин, которые способствуют возникновению болезни, классифицируют ее следующим образом:
- ревматоидный (в т.ч. серопозитивный и серонегативный). Хроническое поражение нескольких суставов, является системной болезнью, поражает соединительную ткань и внутренние органы, именно поэтому лечение важно начать как можно раньше;
- инфекционный. Развивается вследствие инфекционных болезней (бруцеллез, гонорея, туберкулез);
- кристаллический (обменный). Развивается из-за нарушения обменных процессов в организме и последующего скопления в суставах кристаллов солей;
- псориатический полиартрит. Протекает с изменениями на кожных покровах, поражает в основном суставы стоп;
- реактивный полиартрит. Причиной возникновения болезни становится инфекция, которая попадает в организм и развивается в мочеполовой системе или в легких;
- полиартрит ног. Возникновению болезни способствуют травмы, переохлаждения и чрезмерные нагрузки на ноги;
- поражение пальцев рук и ног. Самая распространенная форма заболевания.
Характерные клинические проявления
Симптомы полиартрита – важная составляющая при диагностике заболевания, позволяют различить самые сложные формы заболевания, и по результатам назначить адекватное лечение.
Специфический (инфекционный)
Симптомы появляются при инфекционных поражениях организма (гонорея, бруцеллез, туберкулез), изменения в суставах образуются в остром периоде основного заболевания. Различают такие формы:
- Бруцеллезный
Проявляется в хронической форме, причиной становится контакт с животными больными бруцеллезом или при приеме в пищу продуктов, зараженных возбудителем бруцеллеза. Поражаются крупные суставы, симптомы заболевания проявляются в виде припухлости, ограничения подвижности, проявления волнообразной лихорадки и увеличением лимфоузлов, селезенки и печени. В последующем развиваются невриты и невралгии, воспалительный процесс может переходить на область поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений;
- Гонорейный
Развитие этой формы происходит в течение первого месяца после заболевания гонореей. Симптомы проявляются быстро, резко и остро в крупных суставах. Если присоединяется гнойный процесс, почти всегда это приводит к развитию в суставе анкилоза. Характерно: высокая температура, снижение веса, слабость, увеличение показателя СОЭ;
- Дизентерийный
Возникает у больных дизентерией и, как правило, уже на этапе выздоровления, иногда спустя 1-2 месяца после локализации всех симптомов основного заболевания. Сопровождается высокой температурой, умеренным лейкоцитозом в крови, ускоренным СОЭ. За счет проведения адекватного лечения болезнь можно вылечить полностью;
- Сифилитический
Развивается в третьей стадии основного заболевания (сифилис). Характеризуется острой или подострой формой проявления, боли усиливаются особенно в ночное время, что приводит к ухудшению самочувствия пациента из-за хронических недосыпаний. Чаще всего поражению подвергаются плечелопаточный, плечевой, голеностопный и локтевой суставы. Сустав быстро деформируется, хотя при пальпации сильных болевых ощущений пациент не чувствует.
Клиническая картина не всегда позволяет в точности выявить причину заболевания, поэтому очень важно перед назначением лечения пройти полное обследование.
Инфекционный неспецифический артрит
Этот вид болезни еще называют инфекционно-аллергическим полиартритом. Он характеризуется прогрессирующим системным поражением соединительной ткани сустава и развитием глубоких нарушений трофики систем и органов. Возникает в любом возрасте, у детей, в 20-40 лет и у пожилых людей проявляется в виде болезни Стила. Причинами аллергического полиартрита становятся банальные инфекции – ангина, грипп, заболевания носоглотки, инфекции мочеполовой системы. Проявляется в острой форме, проходит с повышением температуры, резкими болями, припухлостями и покраснениями кожи в области сустава.
Чаще всего аллергическая форма полиартрита имеет подострое течение, субфебрильную температуру и незначительные изменения в суставах с болями умеренного характера. Различают:
- Кристаллический
Обменный полиартрит развивается в организме при нарушении обменных процессов, что приводит к отложению в суставах кристаллов солей. Подагрический – характеризуется нарушением выведения мочевой кислоты, «иголочки» отложений серьезно повреждают ткани внутри сустава, возникает воспалительный процесс. Симптомы острого проявления обменного заболевания называют – «подагрический приступ», некоторые пациенты сталкиваются с ним лишь однажды, иные – постоянно, но в любом случае воспаление постепенно провоцирует деформацию сустава.
- Псориатический
Псориатический полиартрит характеризуется помимо поражения сустава и изменениями в сухожилиях и связках. Причины его развития неизвестны, но начало процесса почти всегда затрагивает синовиальную оболочку, сухожилия и связки:
- олигоартикулярный асимметричный артрит. Поражает не менее 5 суставов, но чаще всего – коленный и несколько мелких суставов пальцев ног;
- псориатический симметричный полиартрит суставов. Поражает крупные суставы, располагающиеся симметрично, и несколько небольших суставов пальцев и запястье;
- спондилит и сакроилеит. Спондилит развивается в каждом 20 случае воспалительного поражения суставов и псориаза, в некоторых случаях это происходит в результате сакроилеита. Характерный симптом – боли в спине, особенно в крестцово-подвздошном сочленении;
- псориатическое воспаление области межфаланговых суставов. Возникает крайне редко, изменениям подвергаются мелкие суставы пальцев ног и рук;
- псориатический мутилирующий и деформирующий, диагностируется, к счастью, в очень редких случаях.
Основные характерные симптомы:
- воспаление связок;
- усталость, анемия;
- отслоение ногтевой пластины.
- Деструктивный
Такой вид множественного воспаления суставов может возникнуть по причине банального ушиба сустава, а также при вывихах, переломах, трещинах и иных микротравмах. Однообразная систематическая нагрузка на сустав (игра на пианино) может стать причиной развития посттравматического артрита нескольких суставов.
Симптомы полиартрита схожи с общими проявлениями болезни, но есть ряд важных отличий: хруст сустава, осложнения в виде бурсита, тендовагинита.
- Реактивный
Воспалительный процесс, возникающий в суставах после воздействия на организм инфекции (вирусы, грибки, хламидии). Реактивный полиартрит, чаще всего, бывает при бактериальных инфекциях в ЖКТ, мочеполовой системе и в дыхательных путях. Множественное воспаление суставов затрагивает, в основном, мужчин молодого возраста, в качестве предрасполагающих факторов выступают: нагрузки, систематические переохлаждения организма, наличие патологической инфекции и травмы суставов.
Активный воспалительный процесс при болезни реактивный полиартрит — может давать серьезное осложнение на сердце (миокард) без развития пороков. Возможен переход в хроническую форму с постоянными рецидивами.
- Узелковый
Узелковый полиартрит имеет острое, подострое или хроническое течение, в основе его лежат воспалительные процессы в стенках мелких и средних артерий. Образуются аневризмы, где постепенно растет тромб, что ведет за собой нарушение питания тканей и органов.
Нередким является полиартрит плечевого сустава. Он развивается из-за скопления большого количества солевых отложений, которые постоянно раздражают суставную сумку и приводят к сильному внутреннему воспалению.
Проявление заболевания в юном возрасте
У детей заболевание встречается достаточно редко и при отсутствии лечения может привести к развитию серьёзных осложнений
Хотя заболевание и считается «взрослым», в юном возрасте он встречается по различным причинам, в основном при нарушении иммунной системы (ревматоидный) или при псориазе (подагрический полиартрит).
Чаще всего встречаются: идиопатический, ревматоидный, псориатический. Большинство из форм заболевания у детей протекают как хронический полиартрит, с приступами, продолжающимися по нескольку дней. Лекарств, которые навсегда избавят ребенка от болезни, не существует, но есть препараты, способные приостановить ее развитие и предотвратят неизбежное разрушение суставных поверхностей.
Основные терапевтические мероприятия
Лечение полиартрита – длительный и сложный процесс, чтобы немного дать возможность суставу функционировать, потребуется время, терпение и средства. Комплексное лечение должен назначать врач-ревматолог, но так как некоторые виды заболевания связаны с поражениями различных органов и систем в организме, необходимо полное обследование у разных специалистов.
Лечение полиартрита в начальной стадии всегда медикаментозное:
- НПВП
Снимают воспаление в суставе, блокируют активность простагландинов, уменьшают боль. Действуют быстро, имеют минимум побочных эффектов, но могут вызвать расстройство пищеварения и образование язв в ЖКТ;
- кортикостероиды
Снимают признаки воспаления, подавляют реакции иммунной системы. Часто кортикостероиды назначают при лечении полиартрита суставов в первом «составе» назначений, тогда когда требуется максимально быстро убрать все симптомы и облегчить боль;
- базисные препараты (БПРП)
Они модифицируют течение болезней вызывающих основное заболевание. Начинают действовать спустя 6-8 недель после первого приема, именно поэтому одновременно важно назначать кортикостероиды и НПВП;
- анти-ФНО-препараты
Фактор некроза опухоли (ФНО) вызывает воспаление при некоторых разновидностях развития артрита в нескольких суставах. Анти-ФНО препараты помогают блокировать этот фактор, их вводят вв или подкожно (этанерцеп, адалимубаб, инфликсимаб). Возможные побочные действия при их приеме – жар, озноб, головные боли и боли в мышцах, снижение иммунитета.
Физиотерапевтические методы и профилактика
Физиотерапия помогает не только в лечение и профилактике заболевания, но и позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм.
Лечение полиартрита можно провести с помощью физиотерапии, которая поможет снять опухоль на суставе, уменьшить боль и уменьшить воспалительный процесс. Полиартрит суставов с успехом лечат такими методами как: магнитотерапия, УЗ, озокеритолечение, парафинолечение, криотерапия. Физиотерапия эффективна совместно с медикаментозным лечением, помогает нормализовать обмен веществ, восстановить кровоток к поврежденным суставам и замедлить разрушение хрящей и костной массы.
Профилактика полиартрита, в первую очередь, заключается в соблюдении правил ведения здорового образа жизни. Ежедневные гимнастические упражнения, массаж, разумные физические нагрузки укрепят суставы и мышцы. Важно своевременно лечить любые инфекции, чтобы не «заработать» инфекционное поражение множества суставов. Множественное воспаление суставов может развиться и при чрезмерном весе, нерациональном питании и частых травмах.
Народное лечение и диета
Если у пациента полиартрит – лечение народными средствами вполне допустимо, но важно помнить, что травы, и приготовленные на их основе настойки, отвары, настои, мазь и компрессы лишь идут как вспомогательные средства при основном лечении. Особенно если развивается деформирующий множественный артрит или полиартрит у детей.
Если вы решили лечить заболевание в домашних условиях, то важно в любом случае проконсультироваться с врачом и установить, какой заболевания «мучает» организм. При каждом виде, помимо традиционного подхода, есть ряд специфических моментов, от которых собственно и зависит максимальное излечение.
Диета при полиартрите — одна из основ успешной терапии, важно пересмотреть свое питание сразу же, как поставлен диагноз.
При этом не стоит думать, что отказ от некоторых видов продуктов, в том числе и от вредных привычек, дает послабление. Если питание при полиартрите назначено – значить придется соблюдать подобную диету месяцы и годы. Даже пресловутые «50 грамм» в Новый год могут свести «на нет» все усилия врачей по восстановлению нормальной работы суставов.
Как лечить полиартрит расскажет врач на первичном приеме, пациенту лишь останется неукоснительно соблюдать любые рекомендации.
