Загрузка...Содержание:
- Причины возникновения сколиоза
- Классификация заболевания
- Признаки сколиоза
- Диагностика при сколиозе
- Лечение сколиоза
Сколиоз или сколиотическая болезнь — тяжелая патология опорно-двигательного аппарата, проявляющаяся искривлением позвоночного столба во фронтальной плоскости, а также скручиванием вокруг вертикальной своей оси (торсией). Как правило, идиопатический сколиоз (неустановленного генеза) проявляется совсем в молодом возрасте, прогрессируя по мере роста человеческого организма.
Идиопатический сколиоз является очень распространенным заболеванием, встречающимся практически у 40 % населения планеты. Установлено, что женщины страдают этим недугом чаще мужчин почти в три раза.
Причины возникновения
Сколиоз нередко называют «загадкой для врачей», ведь до сих пор пока никто четко не сформулировал причины его возникновения, поэтому наиболее распространенная форма болезни – идиопатический сколиоз. И все же, существует ряд теорий возникновения патологий позвоночного столба, приводящих к его искривлению.
Сколиоз — боковое искривление позвоночника — чаще возникает у детей в возрасте от 5 до 16 лет
- Теория о мышечно-связочной недостаточности. Она объясняет возникновение болезни тем, что при росте и развитии ребенка рост его мышечного каркаса просто не успевает за скоростью роста костей, что ведет к ослаблению мышц и связочного аппарата.
- Теория о дисфункции эндокринных желез. Ею, как правило, объясняют частое возникновение искривления позвоночника у детей в период полового созревания, когда наступает гормональная перестройка организма, приводящая к размягчению скелета, а также его повышенной уязвимости под действием нагрузок.
- Диспластическая теория. Она утверждает, что основой изменений костной ткани являются диспластические процессы.
- Неврогенная теория связывает развитие сколиоза с патологией нервной системы (особенно часто искривление позвоночника сопровождает сирингомиелию).
Классификация заболевания
По классификации Мошковича заболевание принято подразделять на следующие формы, согласно происхождению:
- диспластический сколиоз;
- идиопатический сколиоз;
- врожденный сколиоз;
- неврогенный сколиоз;
- статический сколиоз.
Разделяют четыре стадии развития заболевания
По локализации патологии виды сколиоза подразделяют на:
- сколиоз шейного отдела позвоночника;
- сколиоз шейно-грудного отдела;
- сколиоз грудного отдела;
- сколиоз поясничного отдела.
В соответствии с формой бокового искривления, сколиоз может быть:
- c-образным — одна дуга искривления;
- s-образным — две дуги деформации;
- z-образным — три дуги искривления.
По рентгенологическим признакам выделяют сколиоз четырех степеней:
- угол деформации 1°-10° (1-я степень);
- угол деформации 11°-25° (2-я степень);
- угол деформации 26°-40° (3-я степень);
- угол деформации более 40° (4-я степень).
Признаки недуга
Симптомы искривления позвоночника несколько разнятся в зависимости от степени выраженности заболевания. Однако, уже при 2-й степени, все виды сколиоза начинают проявляться характерными признаками, которые затем только усугубляются с прогрессированием патологии. Эти признаки включают в себя изменения конфигурации позвоночника, расстройства нервной системы, а также работы внутренних органов и проявляются:
- видимой иногда даже невооруженным глазом деформацией определенных участков позвоночного столба;
- нарушениями конфигурации грудной клетки – выпячиванием межреберного пространства с выпуклой стороны и западанием его с внутренней стороны сколиоза (при сколиозе шейно-грудного и грудного отделов);
- асимметрией кожных складок на ногах и ягодицах (исключение — сколиоз шейного отдела);
- торсией – вращательным смещением позвонков (скручиванием) вокруг вертикальной оси:
- мышечным валиком в поясничной области из-за аномального напряжения мышц (при сколиозе поясничного отдела);
- нарушением работы сердца, желудка, кишечника, легких вследствие изменения объемов брюшной полости и грудной клетки (исключение — сколиоз шейного отдела);
- поражением головного мозга вследствие недостатка кровообращения (при шейном сколиозе).
- плоскостопием, вторичным укорочением одной ноги, нарушением походки (исключение — сколиоз шейного отдела);
- вторичным искривлением таза, что ведет к возникновению проблем с вынашиванием плода, а также деторождением у женщин (если сколиоз наблюдается во время беременности);
- депрессией, истерией, эмоциональной подавленностью из-за снижения качества жизни (последствия сколиоза).
Методы диагностики
При наличии визуальных проявлений асимметрии туловища нужно обратиться к врачу.
Физический метод обследования включает осмотр на предмет наличия искривления позвоночного столба сбоку, спереди, сзади. Для этого пациенту предлагается раздеться до пояса. Затем просят наклониться вперед и коснуться пальцами рук собственных ног. При этом врачу необходимо сделать оценку симметрии тела, убедившись, что плечи, как и бедра, находятся на одной линии.
Для диагностики сколиоза применяют различные методы
Специалист может оценить амплитуду движений, рефлексы, мышечную силу.
Также врачу необходимо измерить рост и вес пациента для дальнейшего динамического сравнения.
Для подтверждения диагноза «сколиоз» назначается рентгенография, выявляющая степень угла деформации (по Коббу). Именно рентгенографическое исследование поможет врачу выбрать тактику лечения, кроме того, контрольные снимки спустя определенное время покажут динамику деформации.
Способы терапии
Лечение сколиоза всегда зависит от возраста пациента и степени искривления позвоночника. Как правило, больным назначается консервативная терапия, включающая лечебную физкультуру и применение медикаментозных средств. Корсет при сколиозе помогает выпрямить спину и применяется также достаточно часто. Как правило, использование его дополняют мануальная терапия, иглотерапия, остеопатия, медицинский массаж. Однако корсеты при длительном ношении способствуют ослаблению мышц, что приводит к еще большей степени деформации позвоночника. Поэтому использовать средства внешней фиксации (включая корсеты) нужно строго под наблюдением специалиста.
В случае наличия разной длины ног, врач может рекомендовать ношение ортопедической обуви либо применение ортопедических вкладышей.
Лечебная физкультура — важнейший компонент терапии сколиоза, позволяющий выпрямить спину. С ее помощью можно уменьшить болевой синдром, замедлить деформацию позвоночника, укрепить мышечный корсет. Комплекс упражнений лечебной физкультуры необходимо делать ежедневно — это отличная профилактика сколиоза.
Вместе с тем, профилактика сколиоза должна включать соблюдение гигиены поз и движений, правильное питание, занятия спортом, а также постоянный контроль осанки.
Болезнь с тяжелой формой искривления позвоночника может потребовать выполнения хирургической операции.
Хирургическое лечение деформации позвоночника может повлечь осложнения. Поэтому операцию назначают делать лишь в крайних случаях: если пациента беспокоят боли, а угол деформации позвоночника больше 40-45 градусов. В случае, когда сколиотическая деформация превышает 60 градусов, операция становится неизбежной, ведь такая степень патологии влечет за собой тяжелейшие последствия сколиоза — нарушения в работе легких, а также сердца.
Правда, иногда хирургическое вмешательство рекомендовано, даже если у пациента нет абсолютных показаний. Поводом к операции в этом случае служит выраженный косметический дефект, который значительно ухудшает больному качество жизни, ограничивая его трудоспособность.
