Загрузка...Содержание:
Межпозвоночная грыжа – это осложнение остеохондроза, представляет собой выпадение, специфическое выпячивание отдельных фрагментов диска в позвоночный канал. В грудном отделе межпозвоночная грыжа регистрируется гораздо реже, чем в поясничном или шейном отделах позвоночника.
Клинические проявления
Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника проявляется острой болью
Боль – типичное проявление межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника. Симптомы болезни начинают сильнее проявляться с увеличением объема выпячивания и характеризуются следующими типичными моментами:
- центральное положение грыжи. Пациент чувствует боль в верхней области спины. Часто грыжа осложнена миелопатией;
- боковое положение грыжи. Выпячивание меж позвонками провоцирует сильные боли в брюшной полости и грудной клетке;
- центрально-боковое положение грыжи. Комбинированные боли, пациент чувствует дискомфорт в межлопаточной области, в области грудной клетки и в верхнем отделе брюшной полости.
При нагрузках, чихании, неудачном повороте или слишком глубоком вздохе боли могут усилиться. Чаще всего локализация межпозвоночной грыжи находится на границе (позвонки Т8-Т12) грудного и поясничного отделов, куда приходится основная нагрузка на позвоночник. Однако точная статистика заболевания неизвестна, так как патология часто не проявляет себя и остается латентной.
Чаще всего межпозвоночная грыжа в грудном отделе проявляется после 40 лет и с возрастом симптоматика нарастает. Боль в спине пациент чувствует задолго до первичного обращения к специалисту.
При травмах межпозвоночная грыжа может проявиться и в молодом возрасте из-за чрезмерной нагрузки или повреждения позвоночного столба. Дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках еще не наблюдается.
Миелопатия проявляется у пациента вследствие сдавления грыжей спинного мозга, у пациента наблюдается онемение тела ниже локализации грыжи, нарушение функций ног, дисфункцией мочевого пузыря или кишечника.
Лечебные мероприятия
При лечении межпозвоночной грыжи в грудном отделе применяется комплексный подход. Первично врач назначает консервативное лечение, но только в случае отсутствия серьезных патологий в позвоночнике и опасных для жизни пациента ситуаций.
Основные направления терапии:
- изменение физической активности, отдых в течение 1-3 дней, ограничение нагрузки на позвоночный столб;
-
Комплекс лечебной физкультуры для укрепления мышц спины
комплекс лечебной физкультуры, врач назначит специальные упражнения разработанные «под пациента» с учетом характера травмы, величины грыжи и динамики развития заболевания. Упражнения стабилизируют позвоночник, укрепят мышечный корсет спины;
- вытяжение позвоночника при помощи специального оборудования, что позволит увеличить межпозвоночное пространство и «спрятать» грыжу;
- назначение лекарственных средств, которые купируют сильные болевые симптомы. При умеренных болях показаны ненаркотические обезболивающие, при сильных, изматывающих пациента болях – наркотические анальгетики;
- применение противовоспалительных средств с различным типом приема (НПВП, стероиды – перорально, и эпидуральное введение стероидных средств);
- мануальная терапия. Назначается для улучшения осанки, усиления кровообращения в области локализации межпозвоночной грыжи.
Рефлексотерапия
В качестве нехирургических методов лечения межпозвоночной грыжи используют рефлексотерапию или акупунктуру. Метод иглоукалывания набирает в наши дни все большую популярность и заключается во введение специальных игл в нужные рефлекторные зоны (точки меридиан). Прямое воздействие иглорефлексотерапии способствует купированию боли в грудном отделе при межпозвоночной грыже, снятию спазмов и нормализации кровообращения в поврежденном месте.
Эффект от рефлексотерапии всегда комплексный и в первую очередь направлен на ликвидацию воспалительного процесса в патологической зоне, на насыщение тканей кислородом.
Гирудотерапия
Лечение межпозвоночной грыжи с помощью медицинских пиявок оказывает комплексное влияние на весь организм пациента:
- насыщает кровь кислородом;
- снижает кровяное давление, улучшает кровоток;
- рассасывает тромбы;
- купирует спазмы в месте локализации грыжи;
- ликвидирует отеки и застойные явления.
Применение гирудотерапии при межпозвоночных грыжах в грудном отделе оправдано, патология всегда сопровождается воспалением, что, в свою очередь, вызывает болевые ощущения. Уменьшение давления успокаивает раздраженные нервные волокна и «убирает» боль.
Оперативное вмешательство
Центрально-боковое расположение межпозвоночной грыжи
Хирургическое лечение при межпозвоночной грыже грудного отдела назначают в крайнем случае, когда есть риск пережатия и гибели нервных окончаний, патологических изменений во внутренних органах и возникновения параличей. Показанием к операции становятся миелопатии, интенсивные, продолжительные боли, быстропрогрессрующие неврологические изменения.
Такое состояние обычно возникает вследствие травмы, когда в патпроцесс вовлекаются спинной мозг или спинномозговые корешки. Оперативная помощь направлена на освобождение защемленного нерва или спинного мозга. В современной хирургии ранее использовавшийся метод задней ламинэктомии заменяется более эффективными и менее травматичными методиками:
- при центральном или центрально-боковом расположении межпозвоночной грыжи используют метод переднего трансторакального доступа;
- с заднебокового доступа производится костотрансверсэктомия, когда происходит удаление одного из ребер и поперечного отростка на патологически измененном позвонке.
Межпозвоночная грыжа всегда требует внимания и своевременного посещения врача. «Наплевательское» отношение к здоровью позвоночника может стоить человеку возможности свободно передвигаться.
