Как лечить деформирующий артроз суставов?

Лечение артроза невозможно без выявления причины, вызывающей разрушение сустава. Задаваясь вопросом о том, как лечить артроз необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит необходимый комплекс диагностических процедур и выявит, что же спровоцировало артроз, а значит, сможет назначить адекватное лечение.

артроз стопы

Лечение артроза суставов должно быть комплексным

Среди основных причин артроза могут быть заболевания эндокринной системы, повышенная масса тела, наследственные патологии, травмы и многое другое. В любом случае – кроме нарушения метаболизма всегда существует повышенная нагрузка на больной сустав. Лечение начинается с изменения образа жизни, снижения массы тела, терапии основного заболевания, из-за которого развился артроз.

С чего начать

Начинающийся артроз проявляется и ощущением давления в суставе, уменьшением амплитуды движения. Если при движении в суставе появляется хруст, лёгкая припухлость или ноющая боль после значительной нагрузки – медлить нельзя! Стоит провериться у травматолога.

Увеличение подвижности сустава при сниженной нагрузке – залог нормализации обмена веществ в поражённой зоне. Обязательно проконсультируйтесь у реабилитолога (лечебная физкультура) о том, какие именно  упражнения следует выполнять. Идеальным считается водная гимнастика – запишитесь в бассейн при первой же возможности.

Мануальная терапия – необходимый элемент лечения артроза конечностей. Существуют два ключевых метода:

  • мобилизация – вытяжение поражённого сустава, что увеличивает суставную щель и даёт возможность хрящевой ткани восстановиться, а также снимает боль и воспаление;
  • манипуляция – резкое движение, мгновенно облегчающее состояние больного. Манипуляция может быть использована только на начальном этапе заболевания. В дальнейшем этот метод противопоказан, как инвалидизирующий.

Хондропротекторы – инструмент для восстановления хрящевой ткани

Именно начинающийся эффективно лечить хондропротекторами. Это препараты содержат глюкозамин и хондроитин, которые входят в состав хрящевой ткани человеческого сустава. Необходимо понимать, что воспалённый или сдавленный хрящ не способен к регенерации. Поэтому перед применением хондропротекторов непременно нужно пройти цикл массажей, или курс лечебной физкультуры для расширения суставной щели суставов конечностей.

препараты хондопротекторы

Хондопротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани

Лучше всего использовать комбинированные средства, содержащие оба активных компонента в достаточном количестве – хондроитина от 1000, а глюкозамина от 1500 мг в сутки. Если артроз уже проявляется выраженной болью – в состав хондропротектора должна входить элементарная сера. Этот компонент отображается в составе препарата как «МСМ», эффективно снимает болевые ощущения. Принимать обычные противовоспалительные вещества во время курса не стоит, т.к. они нарушают процессы регенерации хрящевой ткани.

Обходимся без гормональных компонентов (НПВС)

Эта группа служит для снятия основного проявления артроза – боли: диклофенкак, нимесулид, мелоксикам и многие другие. Ничего кроме купирования болевого синдрома эти препараты не делают, кроме того – есть данные о негативном влиянии НПВС на регенерацию хряща. Именно благодаря неконтролируемому приёму этих средств — большая часть больных не посещают травматолога вовремя, избегают лечить основную патологию, что ухудшает прогноз заболевания.

Нестероидные противовоспалительные препараты должны применяться только при выраженной боли, сроком не более 14  дней. Продолжительный приём НПВС негативно сказывается на состоянии желудка и кишечника – провоцируются гастриты, дуодениты, язвы и другие патологии пищеварительной системы.

Кроме таблетированных форм, достаточно популярны местные формы НПВС – гели и мази с согревающим, охлаждающим и прочими эффектами. Эффективны для снижения боли, а также для улучшения местного кровоснабжения. Основное преимущество перед таблетками – меньше побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для того  чтобы уменьшить болевые ощущения, сопровождающие артроз, нервная система перераспределяет мышечную нагрузку. В результате – наступает мышечный спазм. С одной стороны – он защищает поражённый сустав, с другой – нарушает обмен веществ и ускоряет разрушение здоровых тканей.  Миорелаксанты назначаются внутримышечно, помогают эффективно лечить данное состояние.

эндопротезирование

Если консервативная терапия не приносит результатов, прибегают к эндопротезированию

Внутри- и околосуставное введение лекарственных средств

При выраженном артрозе конечностей активно используется данная малая операция. Вводят следующие компоненты:

  • гормональные препараты, вызывающие быстрое и продолжительное купирование (прекращение) болевого синдрома. Манипуляция очень популярна у травматологов и больных, однако есть достаточно веские причины делать это как можно реже. Гормональный компонент негативно воздействует на поверхность хряща, что ухудшает прогноз заболевания. Кроме того, у больного формируется зависимость от манипуляции, и постепенно уменьшаются периоды ремиссии болевого синдрома (уколы приходится делать чаще);
  • искусственная смазка, т.е. особое вещество (гиалуроновая кислота и т.п.), имитирующее по физическим свойствам нормальную смазку, выделяемую хрящевой тканью. Метод прекрасный, позволяет значительно снизить скорость разрушения сустава и «приостановить» артроз конечностей;
  • хондропротекторы. Некоторые хирурги уверены, что таким образом эти субстанции позволяют эффективнее лечить хрящ. По этому поводу в данный момент ведутся исследования.

Замена (протезирование) сустава при тяжёлых формах артроза

Эндопротезирование разрушенного сустава позволяет полностью восстановить функцию сустава и избавиться от боли. В настоящее время данная манипуляция является рутинной, существуют сотни моделей и десятки производителей различных эндопротезов. Наибольшей популярностью пользуется операция по замене крупных суставов нижних конечностей. Уже на второй день после замены, к примеру, тазобедренного сустава – больные могут самостоятельно ходить.

Применение эндопротезов увеличивает выживаемость пациентов, поскольку позволяет им нормально двигаться. Это немаловажно для течения всех процессов в организме, особенно у пожилых пациентов. Нужно помнить, что протезирование сустава – отличная альтернатива инвалидности, однако является самым последним аргументом в вопросе лечения артроза.