Загрузка...Плоскостопие – нарушение анатомического строения опорно-двигательного аппарата, характеризующееся уплощением стопы различной степени выраженности. Лечение данного заболевания возможно только у детей. Встречающееся у взрослых плоскостопие 3 степени и любой другой тип данного заболевания полному излечению не поддается, возможно только определенное замедление темпов развития болезни.
При плоскостопии 3 степени проявляется грубая деформация стопы
Современные классификации различают формы плоскостопия в зависимости от уровня выраженности (1, 2 и 3), по направленности (по длине и поперечное) и по причине (травматическое, рахитическое и т.д.). Наличие плоскостопия 2 и 3 степени, как правило, приводит к возникновению у больного ряда симптомов – ноющих болей в стопе, трудностей при ходьбе и выборе обуви, постоянном напряжении в мышцах, утомляемости ног. Заболевание на 1 стадии к подобным симптомам чаще всего не приводит, но также требует, чтобы лечение было грамотным и своевременным.
Классификация по направленности
В зависимости от характера имеющихся повреждений и их направления специалисты выделяют такие виды плоскостопия:
- Продольное – уплощение стопы по длине.
- Поперечное – уплощение по ширине.
- Комбинированное – уплощение и по длине, и по ширине.
Продольное уплощение составляет около 20% от общего количества случаев заболевания и часто отмечается у детей. Данная разновидность патологии является результатом слабости икроножных мышц и аппарата сухожилий. На фото подобных состояний хорошо просматривается уход пятки пациента внутрь, а также опущение свода стопы. На 2 и 3 стадиях болезни у больных отмечается появление сопутствующих патологических процессов (остеохондроз, артрозы, сколиоз), при последней стадии развивается вальгусная деформация.
Поперечное деформирование стопы характеризуется уплощением ее свода в поперечном направлении. При этом возникает расширение переднего отдела стопы, вальгусное отклонение 1 пальца, натяжение сухожилий и омозоленность кожи в месте патологии. Начальные этапы развития болезни не позволяют выявить наличие заболевания, однако уже при 2 степени пациенты обращают внимание на состояние собственных стоп.
Комбинированный вид заболевания представляет собой сочетающееся поперечное и продольное плоскостопие, развивающееся одновременно. Подобная форма болезни встречается довольно редко, однако ее лечение – сложная задача даже при выявлении у детей.
Классификация по причинам развития
В зависимости от причин появления различают пять основных видов плоскостопия:
- Врожденное.
Встречается у детей с изначальным нарушением развития опорно-связочного аппарата. Лечение патологии заключается в наложении гипса, ношении специальной обуви и курсов массажа.
- Паралитическая форма.
Развивается вследствие перенесенной нейроинфекции с повреждением крупных нервных стволов. Стадии заболевания могут варьироваться, однако чаще возникает патология 3 степени.
- Травматическая форма.
Возникает как результат неправильного сращения переломов костей плюсны и щиколоток. Выраженность болезни может варьироваться от 1 степени до 2 и даже 3 (в зависимости от тяжести полученной травмы).
Бывает, что плоскостопие развивается вследствие травмы или избыточной массы тела, либо перенесенного в детстве рахита
- Рахитическая форма.
Встречается у детей после перенесенного рахита, приводящего к вымыванию кальция из костей и ослаблению опорно-связочного аппарата. Стопа уплощается под весом тела.
- Статическое.
Является чисто механической формой заболевания, которая формируется вследствие высокой массы тела, использования неудобной обуви и длительного неподвижного положения. Так, подобная форма болезни в 1 и 2 стадии нередко возникает у хирургов, вынужденных длительно стоять у операционного стола. Статический механизм развития практически не встречается у детей вследствие их высокой подвижности.
Классификация по стадиям развития
Различают три формы плоскостопия в зависимости от выраженности имеющихся изменений:
- Плоскостопие 1 степени.
- Плоскостопие 2 степени.
- Плоскостопие 3 степени.
Первая степень заболевания практически не дает о себе знать: визуально изменения заметны только при внимательном осмотре. Однако уже при первой – практически незаметной – степени пациенты начинают испытывать некоторый дискомфорт при ходьбе, быструю утомляемость стоп.
Высота свода стопы при этом составляет 25-35 мм (рассматривается продольная форма болезни). При поперечном деформировании первая стадия изменений характеризуется небольшим укорочением длины стопы и возникновением периодических болей в передней ее части при ходьбе. Лечение болезни на 1 стадии приносит наилучшие плоды.
Плоскостопие 3 степени доставляет массу неудобств человеку — изменяется осанка, болят ноги при ходьбе и т.д.
При 2 степени заболевания деформации становятся видны невооруженным глазом. Походка больного подвергается значительным изменениям, возникает некая косолапость, тяжесть при ходьбе. Пациенты испытывают болевые ощущения практически всегда, когда возникает необходимость пройти относительно большое расстояние пешком. Высота свода при этом составляет около 17-25 мм, становятся видны изменения в суставах, значительные отклонения 1 пальца. Лечение данной стадии заболевания у взрослых обычно направлено лишь на повышение качества жизни и замедление развития патологии. Полное излечение 2 стадии болезни практически невозможно.
Высота свода стопы при наличии третьей стадии болезни не превышает 17 мм. При этом отмечаются выраженные изменения суставного аппарата, отклонения пальцев, значительное уплощение передней части стопы с развитием мозолей и натоптышей. Пациенты испытывают значительные трудности при ходьбе, не могут преодолеть даже сравнительно небольшие расстояния пешком без отдыха. При обследовании удается выявить наличие патологии других суставов, остеохондроза, межпозвоночных грыж, изменения положения внутренних органов. Лечение также направлено на замедление патологического процесса и улучшение качества жизни.
