Загрузка...Ревматоидный артрит представляет собой довольно распространенное заболевание суставов. Наиболее часто поражаются суставы конечностей: кистей рук и стоп. Диагностируется данное заболевание в большинстве случаев у пациентов пожилого возраста, но отмечаются случаи возникновения болезни у молодых людей и даже у детей. Симптомы ревматоидного артрита чаще всего отмечаются у женщин пожилого возраста.
Ревматоидный артрит — это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений
Ревматоидный артрит в медицине считается аутоиммунным заболеванием. Оно может возникать при нарушениях в работе иммунной системы. Поэтому выявить причину появления болезни и назначить лечение, способное нейтрализовать причину, спровоцировавшую развитие ревматоидного артрита, достаточно трудно.
Симптоматика заболевания
Данное заболевание в самом начале своего развития не имеет ярко выраженных симптомов. Первые симптомы появляются в то время, когда суставы уже поражены воспалением. Обычно это мелкие суставы на кистях рук (фаланги пальцев). Локти, колени, запястья, стопы и пальцы на ногах реже подвергаются артриту. В редких случаях ревматоидный артрит может проявляться в плечевых и тазобедренных суставах. Помимо описанных симптомов, заболеванию могут сопутствовать и другие болезни внутренних органов: увеличение лимфатических узлов, миокардит, плеврит.
Основные симптомы, на которые могут жаловаться больные:
- скованность, которая ощущается в конечностях;
- болевые ощущения в пораженных суставах;
- отечность;
- повышение температуры тела в области воспаления;
- деформация суставов.
Одним из признаков, помогающим диагностировать болезнь, является симметричность поражения суставов. Помимо тех показателей, которые связаны с суставами, для ревматоидного артрита характерны симптомы внесуставного происхождения. К ним относятся:
- Потеря веса. К тому моменту, когда ревматоидный артрит переходит в третью степень тяжести, у женщин может наблюдаться потеря веса до 20 кг за 5-6 месяцев.
- Повышение температуры тела до 39°С. Чаще всего повышение температуры отмечается в вечернее и ночное время.
- Помимо болей в суставах, отмечаются боли и слабость в мышцах.
- Ревматоидные узелки на фалангах пальцев. Они представляют собой подкожные образования округлой формы приблизительно 2 см в диаметре. Обычно они не причиняют больным никакого беспокойства и являются лишь небольшим косметическим дефектом.
В редких случаях у пациентов могут отмечаться такие симптомы, как:
- потливость конечностей,
- жжение в глазах,
- воспаление слюнных желез,
- хроническая усталость,
- ослабление иммунитета.
На начальных стадиях заболевания проявляется утренняя скованность в суставах
Скованность
Скованность суставов обычно отмечается в утреннее время и значительно затрудняет такие простые действия, как расчесывание или чистка зубов. Пальцы могут попросту не разгибаться. В зависимости от времени, в течение которого пациент ощущает скованность в конечностях, выделяют 3 степени тяжести ревматоидного артрита:
- при первой степени скованность наблюдается на протяжении от 30 минут до часа с момента пробуждения;
- вторая степень характеризуется скованностью в суставах от 1 до 12 часов;
- при третьей степени тяжести заболевания пациенты жалуются на постоянное чувство скованности в конечностях.
Боль
В самом начале болезни боли могут возникать при попытках движения. Когда же ревматоидный артрит переходит в тяжелую форму, сильные боли могут ощущаться даже в состоянии покоя. Болевые ощущения в суставах значительно ухудшают качество жизни больного, так как некоторые пациенты из-за интенсивности болей не могут выполнять свои профессиональные обязанности, а в некоторых случаях – даже самостоятельно себя обслуживать.
Для того, чтобы было легче определить, в какой стадии находится болезнь, медики предлагают больным визуальную аналоговую шкалу боли (ВАШ). Эта шкала представлена в виде линейки длиной 10 см, на которой есть только 2 отметки: «0» и «10». Отметка «0» соответствует полному отсутствию боли, а отметка «10» – предельное значение боли, которое пациент может себе представить. Лечащий врач предлагает больному отметить на линейке уровень болевых ощущений, которые он испытывает, а затем с помощью линейки измеряется расстояние до отметки, которую сделал пациент:
- Если до отметки менее 3 см, то врач может предположить первую степень тяжести ревматоидного артрита.
- Второй степени тяжести соответствует отметка в диапазоне от 3см до 6 см.
- Отметка выше 6 см указывает на то, что заболевание уже достигло третьей степени тяжести.
Деформация суставов
По мере того, как заболевание прогрессирует, могут развиваться различные формы деформации суставов. Как правило, такие изменения носят необратимый характер. Поэтому при первых симптомах ревматоидного артрита не стоит затягивать с визитом к врачу. Только специалист может определить степень тяжести болезни и назначить нужное лечение. Важно помнить, что лечение наиболее эффективно в то время, когда болезнь находится в начальной стадии.
При прогрессировании заболевания наблюдается деформация суставов
Медики выделяют несколько типов деформации суставов. Каждому из них даны названия в зависимости от их формы, К примеру, «плавник моржа», «пуговичная петля», «шея лебедя». При сильно выраженной степени деформации суставов иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Сама деформация опасна тем, что смещаясь, суставы сдвигают за собой кровеносные сосуды, тем самым нарушая кровообращение в пораженной части тела.
Особенности течения заболевания в детском возрасте
Несмотря на то, что ревматоидный артрит поражает чаще всего пожилых женщин, иногда заболевание диагностируется даже у детей. Симптомы болезни, проявляющиеся у детей, несколько отличаются от тех, которые отмечаются у взрослых. Выделяют две формы детского заболевания:
- суставную;
- суставно-висцеральную.
При суставной форме заболевания до появления первых признаков ревматоидного артрита проходит довольно много времени. Основное отличие между артритом у детей и у взрослых – это то, что у взрослых заболевание начинается с поражения мелких суставов, у детей же поражению подвергаются крупные суставы (коленные или голеностопные).
Основные симптомы могут проявляться такие же, как и у взрослых: скованность и отечность. Однако не всегда у детей возникают болевые ощущения. Также для этой формы болезни характерна несимметричность поражения суставов и отсутствие повышения тела в области воспаления. Это заболевание, перенесенное в детском возрасте, может приводить к нарушениям зрения, поскольку болезнь иногда провоцирует воспаление оболочек глаз.
Суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита у детей отличается быстрым течением и появлением следующих симптомов:
- резкое повышение температуры тела;
- отечность;
- сильные боли в области воспаления.
При этой форме патологии у детей отмечается симметричность воспаления, при этом часто проявляются осложнения в виде поражения шейного отдела позвоночника. Помимо основных симптомов, у детей может наблюдаться увеличение лимфатических узлов и сыпь на кожных покровах.
При возникновении подобных признаков необходимо как можно быстрее начать лечение, так как заболевание, перенесенное в детском возрасте, может поражать внутренние органы: почки, сердце, печень и легкие. Если лечение отсутствует совсем, либо начато слишком поздно, то заболевание может привести к инвалидности. У детей ревматоидный артрит может быть не только отдельным заболеванием, но и являться симптомом другого, более серьезного заболевания.
Методы лечения
Эта болезнь довольно сложно поддается медикаментозному лечению. В случае, если заболевание уже находится в тяжелой стадии, то медикаментозные препараты практически не приносят эффекта. Поэтому, чем раньше заболевание будет обнаружено, тем больше у пациента шансов на успешное лечение. Диагностику и лечение ревматоидного артрита проводит врач-ревматолог. Он также обязан вести контроль за развитием болезни и эффективностью назначенной терапии.
Для лечения заболевания наряду с консервативными методами назначаются физиопроцедуры
Если пациенту диагностирован ревматоидный артрит, то обычно врач назначает стандартную схему лечения с такими группами препаратов:
- нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (напроксен, диклофенак, ибупрофен, нимесил);
- препараты, замедляющие процесс разрушения суставов (метотрексат, циклофосфан, сульфасалазин, лефлуномид и др.) – данными препаратами рекомендуется проводить лечение не более 6 месяцев;
- кортикостероидные препараты, которые предназначены для того, чтобы блокировать боль;
- препараты, способнее блокировать белок цитокин (инфликсимаб, этанерсепт);
- гормональные препараты.
Также для устранения болей применяется местное лечение в виде мазей. Все назначаемые препараты помогают устранить или снизить болевые ощущения и ощущения скованности, уменьшить скорость развития болезни, а также предупредить возможные осложнения. Нужно помнить, что отдельные препараты, которые применяются для лечения артрита, подавляют деятельность иммунной системы, поэтому их побочным эффектом может стать повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
Одновременно с применением лекарственных препаратов может назначаться физиотерапия. Хороший эффект приносит электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и ультрафиолетовое облучение пораженных участков. При отсутствии воспалительного процесса назначают массаж и ЛФК.
В том случае, когда медикаментозное лечение не дает желаемого результата, а ткани суставов значительно повреждены, может назначаться лечение путем хирургического вмешательства. В зависимости от степени тяжести болезни может производиться артроскопия или эндопротезирование.
Народная медицина и диета
На ранних стадиях заболевания могут быть эффективны и народные средства. Но перед тем, как что-либо принимать самостоятельно, рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Бороться с ревматоидным артритом помогут настойки, отвары и мази на основе лекарственных растений:
- черной редьки,
- березовых почек,
- клевера.
Очень хорошо помогают при ревматоидном артрите ванночки из отвара хвои. Чтобы процедура принесла пользу, необходимо опускать пораженные конечности в отвар не менее, чем на 30 минут.
Из народных методов лечения подойдут компрессы из сока алое и меда
Значительно улучшить общее состояние больного и повысить эффективность проводимого лечения поможет соблюдение диеты. Рекомендации по диете для каждого конкретного пациента может дать врач. Как правило, больным советуют отказаться от употребления в пищу:
- копченостей и колбасных изделий,
- субпродуктов,
- алкоголя,
- кофе и крепкого чая,
- рыбы (за исключением лосося и форели),
- бобовых,
- цитрусовых,
- жирной и жареной пищи.
Рекомендуется употреблять в пищу кисломолочные продукты, фрукты и овощи, фруктовые соки, минеральные воды, крупы. Очень полезно употребление рыбьего жира.
