Все о симптоматике и терапии грыжи в грудном отделе спины

Содержание:

• Клинические проявления патологии
• Осложнения при патологии
• Допустимые методы терапии
• Оперативное вмешательство

Грыжа грудного отдела позвоночника – заболевание, которое чревато серьезными осложнениями, в частности происходит нарушение иннервации жизненно важных органов и систем. Патология и симптомы грыжи встречается не более чем у 2% пациентов, обращающихся по поводу проблем с позвоночником.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела диагностируется реже, чем грыжа в других отделах позвоночника

Чаще всего грыжа встречается в возрасте 30-45 лет у лиц занятых в определенных сферах производства:

• парикмахеры, портные;
• программисты, сварщики;
• хирурги.

Это связано с необходимостью в течение длительного времени находиться в одном положении. В области грудного отдела позвоночника наблюдается долгое статическое напряжение мышечного каркаса в результате которого происходит застой крови, снижение поступления питательных веществ к мышечным волокнам и перенапряжение мышц спины.

Клинические проявления патологии

Нарушение в целостности межпозвоночного диска выявляется с помощью рентгенографии в нескольких проекциях. Наиболее часто локализация патологии обнаруживается в области сочленения 11 и 12 грудных позвонков. Масштаб патологии и степень поражения можно оценить с помощью объемного изображения МРТ.

Важно учитывать и особенности артериального кровотока пояснично-крестцового отдела спинного мозга. Передняя спинномозговая артерия имеет большой диаметр и любое ее пережатие на уровне ThXI – ThXII чревато опасными осложнениями.

Основные симптомы грыжи:

1. боль в грудной клетке. Усиливается в результате осевой нагрузки, во время движения и тряски в транспорте, при чихании и кашле;
2. ограниченная подвижность грудного отдела;
3. напряжение мышц спины;
4. вазомоторные и локальные нарушения;
5. висцеральные синдромы (локализация болей в печени, сердце, поджелудочной железе и животе). Грудной остеохондроз можно заподозрить при неэффективности нитроглицерина при стенокардических болях.

Грыжа, локализованная в нижнегрудном отделе, вызывает кишечный дискомфорт и боли в животе. Важно дифференцировать симптомы острого живота (экстренное оперативное вмешательство) и вегетативные проявления. Боль в подреберье справа «симулирует» заболевания желчных путей, при грыже в грудном отделе позвоночника могут быть расстройства функций мочеиспускания и снижение потенции (сексуального влечения).

Осложнения при патологии

Межпозвоночные грыжи провоцируют нарушение кровообращения в организме человека

Частое осложнение грыжи грудного отдела позвоночника – нарушение в нормальном функционировании внутренних органов. Симптомы грыжи могут проявиться в дистрофии сердечной и легочной ткани, сформироваться атонический колит, выразиться в патологии мочевыделительной системы. Как правило, эти симптомы и выходят на первый план при обращении пациента к врачу-терапевту.

Первыми признаками грыжи могут быть параплегии верхних и нижних конечностей, возникающие в результате миелопатических нарушений:

• нервный импульс перестает регулировать работу кровеносной системы;
• возникает травмирование нервного волокна;
• происходит сдавление воспаленными отечными тканями кровеносных сосудов;
• развитие вторичной ишемии и дистрофии корешков спинного мозга.

Иные симптомы при грыже грудного отдела:

1. быстрая утомляемость мышц рук и ног;
2. стойкий болевой синдром верхней зоне поясницы;
3. развитие атонических запоров, сменяющихся диареями вследствие снижения процессов перистальтики кишечника;
4. редкоеучащеное мочеиспускание;
5. неприятный дискомфорт в области малого таза, связан с застоем крови.

Допустимые методы терапии

Лечение грыжи, локализованной в грудном отделе позвоночника, включает в себя консервативные и оперативные методики.

Консервативные методы:

• отдых в течение 1-2 дней;
• комплекс ЛФК, индивидуально разработанный «под пациента»;
• вытяжение позвоночника;
• медикаментозная терапия (НПВП, анальгетики, стероиды);
• мануальная терапия.

Наиболее эффективно комплексное лечение с использованием возможных консервативных методик, как нетрадиционное лечение можно применить рефлексо-и денс-терапию.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение грыжи показано в крайнем случае, когда традиционные консервативные методики не дали результата и пациента мучают интенсивные боли, миелопатия, прогрессируют неврологические нарушения. Эти симптомы чаще всего являются следствием травматического повреждения позвоночного столба и с вовлечением в патологический процесс спинного мозга и его корешков.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи показано тогда, когда консервативные методы бессильны

Оперативное лечение заключается в освобождении защемленных корешков и спинного мозга.

Малорезультативный ранее метод задней ламинэктомии заменен на следующие, более эффективные методики:

1. костотрансверсэктомия (удаление ребра и поперечного отростка);
2. открытая торакотомия.

Благодаря тому, что прогресс не стоит на месте, лечение грыи осуществляется с помощью более инновационных методов, которые позволяют эффективно восстановить костную ткань и излечить грыжу грудного отдела позвоночника. К примеру – метод трансплантации клеток, который разработан немецкими учеными и с успехом позаимствован российскими медиками.