Остеоартроз – заболевание суставов, которое при отсутствии своевременного лечения и диагностики может привести к самым плачевным последствиям для пациента, вплоть до полного обездвиживания и инвалидности. Остеоартроз представляет собой комплексные дегенеративные изменения суставов. Заболевание поражает хрящевые ткани, являющиеся важнейшей составляющей сустава, ухудшает выработку синовиальной жидкости, способствует ухудшению подвижности и деформации кости. Одна из наиболее распространенных форм болезни – остеоартроз коленного сустава. Поражение коленных суставов представляет прямую угрозу физической подвижности человека. Особенно опасен полиостеоартроз, когда поражается хрящевая ткань сразу нескольких групп суставов (нередко поражение коленного сустава диагностируется одновременно с поражением тазобедренного или голеностопного сустава). Лечение заболевания затруднено рядом факторов, особенно возрастных.
Эпидемиология
Причины остеоартроза различных групп суставов могут быть разными. Тем не менее, у них есть общая черта, отличающая остеоартроз коленного сустава от ревматоидного артрита и прочих суставных патологий. Остеоартроз – заболевание возрастное. Оно связано с неизбежным износом хрящевой ткани. Именно поэтому чаще всего поражение коленного сустава встречается у пожилых людей. Как утверждают медицинские исследования, остеоартроз коленных суставов встречается у огромного количества людей старше 50 лет, а после 65-70 лет люди входят в повышенную группу риска. Тем не менее, заболевание может поразить и более молодых людей, если какие-то факторы способствуют преждевременному износу суставной ткани.
Согласно статистике, остеоартроз коленных суставов встречается у 30% всего взрослого населения земного шара.
Причины заболевания
Как уже говорилось, в группу повышенного риска входят люди старше 50 лет, среди которых женщин значительно больше, чем мужчин. Кроме того, повышенный риск остеоартроза наблюдается у людей, страдающих избыточным весом. Лишний вес в четыре раза увеличивает риск возникновения остеоартроза в области коленных суставов, так как у пациентов наблюдается повышенная нагрузка на коленные суставы, несоразмерная физиологическим параметрам больного. Именно поэтому пациенты, страдающие ожирением, должны наблюдаться у врача, который отслеживает состояние их суставов. История болезни людей, страдающих ожирением, практически всегда включает в себя полиостеоартроз.
Что касается возрастных изменений, то причины возникновения так называемого «старческого» остеоартроза очень просты. У пожилых людей хрящ неминуемо изнашивается, теряет способность к регенерации, в результате чего даже самые незначительные физические нагрузки приводят к нарушению работы сустава.
Бывают пациенты, у которых заболевание колена становится следствием врожденных пороков опорно-двигательного аппарата, а также врожденной суставной деформации. При нарушении выработки синовиальной жидкости остеоартроз может быть диагностирован раньше времени даже у очень молодого человека.
Тяжелый физический труд, перенесенные травмы, операции в области коленных суставов, профессиональный спорт – все это увеличивает риск возникновения болезни.
Исходя из причин, врачи выделяют две категории болезни – первичную и вторичную.
- Первичный остеоартроз возникает сам по себе, независимо от каких-либо патологий в организме человека.
- Вторичная болезнь развивается на фоне уже существующих заболеваний, являясь их осложнением и следствием.
От этого во многом зависит стратегия лечения болезни, так как в случае вторичного артроза врачу необходимо не только устранять симптомы и болезненные ощущения, связанные с суставами, но и ликвидировать первопричину заболевания.
Симптомы и стадии
Основные симптомы болезни характеризуются следующими проявлениями:
- Боли в области коленного сустава, усиливающиеся при ходьбе и физических нагрузках;
- Снижение подвижности сустава;
- Характерный хруст и скрип при движении.
Заболевание может развиваться очень медленно, прогрессируя годами. Если вовремя не начать лечение, болезнь может приобрести угрожающие формы. Специфические симптомы артроза зависят также от стадии развития болезни, определяющей степень поражения сустава.
- 1 стадия – это начало болезни. Как правило, артроз 1 степени практически никак не проявляет себя, однако некоторые тревожные сигналы должны заставить пациента обратиться к врачу. Остеоартроз 1 степени характеризуется ощущением дискомфорта в области коленного сустава, который поначалу не является постоянным. Дискомфорт и скованность могут возникать после длительной пешей ходьбы или длительного пребывания на ногах. Также боли 1 степени могут возникать при резком сгибании и разгибании коленей. Амплитуда движений у пациента также ограничивается, пациент сталкивается с повышенным чувством усталости в ногах. Если начатьлечить заболевание на 1 стадии, можно заметить на рентгеновском снимке первые остеофиты (костные наросты, мешающие подвижности сустава). На этом этапе для лечения достаточно лфк и специальных упражнений, назначенных доктором. Кроме того, очень важна правильная диета, способствующая регенерации хрящевой ткани.
- 2 стадия характеризуется более яркими и заметными проявлениями. Возникает так называемая «стартовая» боль, которая усиливается по утрам. Коме того, болевые ощущения на 2 стадии могут усиливаться по вечерам, если днем пациент испытывал повышенные нагрузки на колени. В состоянии покоя на 2 стадии болезни болевые ощущения могут снижаться, однако, в отличие от 1 стадии, полностью не исчезают. Из-за затрудненной походки пациент может пользоваться тростью для облегчения ходьбы.
- 3 стадия болезни — это наиболее тяжелые проявления остеоартроза. На 3 этапе заболевание может быть сопряжено с осложнениями. В частности, кусочек отколовшегося хряща может попасть в суставную полость, что вызывает сильную боль и ограничивает движения. Пальпация колена довольно болезненна. Происходит деформация суставов, костные наросты становятся еще более выраженными, утолщения хорошо заметны на рентгеновских снимках. 3 стадия артроза нередко становится причиной необратимой инвалидности. Мучительная боль не дает человеку нормально ходить, любые движения причиняют дискомфорт, а мышцы, окружающие коленный сустав, атрофируются и сокращаются вследствие спазмов. Разрушаются внутрисуставные структуры. На этом этапе упражнения и лфкуже не помогут восстановить функционирование сустава. Единственным методом лечения может стать хирургическая операция по протезированию сустава.
Особенности лечения коленных суставов
Лечение коленного сустава — это комплекс мероприятий, назначить которые может только лечащий врач. Чем раньше будет начато лечение, тем более эффективным будет этот комплекс. Основными задачами терапии являются: обезболивание, частичное восстановление хрящевой ткани, нормализация подвижности сустава.
Для этого врачи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные препараты, а в случае сильных болей в сочетании с воспалительным процессом пациентам назначаются глюкокортикостероидные гормональные препараты (преднизолон).
Для нормализации функции суставов на ранних этапах болезни применяются хондропротекторы — препараты, направленные на уменьшение дегенеративных процессах в хрящах и на регенерацию хрящевой ткани. Хондропротекторы в сочетании с упражнениями наиболее эффективны на 1 стадии заболевания. В случае 2 и 3 стадии подобные методы являются лишь поддерживающей терапией.
При лечении остеоартроза коленных суставов необходимо придерживаться особого рациона питания. Диета должна включать в себя много сложных углеводов, антиоксидантов, свежих фруктов и овощей, зелени, кисломолочных продуктов. Из рациона необходимо исключить алкоголь, жирные и жареные блюда, копчености, маринады, острую пищу.
Народные средства помогают, но только при комплексной терапии. К сожалению, на третьей, запущенной степени, использование народных рецептов никакого положительного эффекта не производит. Не запускайте болезнь!