Загрузка...Реактивный артрит – воспалительный процесс асептического характера, который поражает суставы. Может проявиться одновременно или в последующие несколько дней после перенесенной внесуставной инфекции (кишечной, носоглоточной, урогенитальной).
Реактивный артрит может быть вызван различными бактериальными инфекциями
Реактивный артрит, основная характеристика:
- Асимметричное поражение суставов, слизистых оболочек, сухожилий;
- Проявление уевитов, конъюнктивитов, эрозий в ротовой полости, баланитов и цервицитов;
- поражения кожи, ногтей, лимфоузлов;
- проявление системных реакций.
Диагностика основывается на анамнезе, основных клинических проявлениях и при подтверждении лабораторно. Основное лечение сводится к устранению инфекции в организме человека, ликвидацию воспаления, в том числе и в области коленного сустава. По прогнозу реактивный артрит имеет благоприятное течение и нередко возможно полное выздоровление.
Общие терапевтические мероприятия
Основной принцип, который лежит в основе удачного лечения – полное устранение инфекции в организме, чаще всего локализованном в кишечном или урогенитальном тракте. Врач при обследовании назначает этиологически обоснованную терапию противомикробными средствами в подходящих дозировках и сроком не менее 4 недель.
Лечение, при диагнозе «реактивный артрит» хламидийного характера предусматривает применение следующих групп препаратов:
- макролиды;
- фторхинолы;
- тетрациклины.
При обнаружении хламидий лечение проходят оба половых партнера даже при отрицательных лабораторных результатах. В случае если положительной динамики не наблюдается, лечение продолжают, но уже препаратами другой группы.
Ликвидация воспаления в суставах особенно успешно при следующих назначениях:
- НПВС;
- Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон). Можно применять системно или при помощи периартикулярных, внутрисуставных инъекций.
Для лечения реактивного артрита назначаются противовоспалительные препараты
При сложном и затяжном течении реактивного воспаления (в т.ч. коленного сустава) может возникнуть необходимость назначения базисных препаратов – метотрексат, сульфасалазин.
Препараты-ингибиторы ФНО (инфликсимаба, альфа-этанерцепт) оказывают внушительное действие даже при резистентной к терапии форме заболевания, помогая купировать признаки реактивного артрита, острого уевита, спондилита.
При реактивном артрите введение стволовых клеток способствует восстановлению поврежденной хрящевой ткани, нормализует метаболизм и ликвидирует воспалительный очаг в суставе. Если в суставе (чаще в области коленного сустава) образовался воспалительный выпот, то проводят его эвакуацию.
Локально назначают:
- Гели, мази, крема с противовоспалительным эффектом;
- Аппликации с димексидом.
Из физиотерапевтических методов лучше отдать предпочтение фонофорезу гидрокортизона, криотерапии, синусоидально-моделирующим токам (СМТ) и ЛФК. После того, как острый приступ воспаления ликвидирован, назначаются процедуры, направленные на полное восстановление утраченных функций сустава – грязелечение, лечебные ванны.
Принципы ювенильной терапии
Лечение реактивного воспаления суставов у детей необходимо начинать как можно раньше, при малейших признаках заболевания. Если у детей появляются симптомы инфекции мочевыводящих путей, воспаления суставов или поражение глаз (синдром Рейтера), то можно с высокой долей вероятности ставить реактивный артрит.
Лечение заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия, НПВП, витаминов, иммуномодуляторов. Однако, в случаях обнаружения артрита коленного сустава у детей, протекающего симметрично с поражением обоих ног и длительном течении заболевания, но без признаков предшествующей воспалению инфекции, нужно провести ряд дополнительных исследований. Таким образом, удается исключить аутоиммунный характер воспаления.
Патогенетические назначения
При сочетанном воспалении суставов и поражении глаз у детей подозревают ревматоидный артрит, в этом случае лечение строится на применении иммуносупрессивной терапии. Традиционные средства – стероиды, обезболивающие, НПВП рассматриваются как средства вспомогательной терапии, антибиотики могут спровоцировать обострение заболевания.
У детей возможно сочетанное воспаление суставов и глаза
Многочисленные противопоказания по назначениям при диагнозе «реактивный артрит» объясняются развитием осложнений на зрительную систему человека. Именно поэтому при наличии кератита, конъюнктивита, склерита устойчивых к лечению (особенно у детей), не стоит не обращать на это внимания – важно своевременно и настойчиво устранить симптомы поражения глаз. Иридоциклит, возникающий почти в 40% случаев, без адекватного лечения напрямую угрожает развитием у пациента необратимой слепоты.
Принципы комплексного лечения:
- Этиотропная терапия (антибиотики широкого спектра действия);
- Патогенетическое лечение (стимуляция работы собственной иммунной системы человека);
- Симптоматическая терапия (устранение воспаления).
Что предлагает вспомогательная терапия?
Программа лечения народными средствами (в т.ч. коленного сустава) рассчитана на 2-3 недели. Представляет собой курс из нескольких этапов:
- Очищение организма от шлаков и паразитов (первый этап);
- Оздоровительный этап в интенсивном режиме и последующее долечивание дома народными средствами. (Важно учесть, что для детей такой вариант терапии не подходит).
В основе реактивного воспаления лежит отражение общего состояния организма, эндокринной и иммунной систем, которые тесно связаны с работой ЖКТ.
Лечение народными средствами предусматривает проведение курса лечебного голодания, очищение ЖКТ от наличия возможных паразитов. Совместно с этим рекомендована оздоровительная терапия (фито-сауны), массаж, лазерная терапия, миостимуляция, грязелечение. Очищенный организм легче отзывается на лечебные мероприятия.
Использование лекарственных сборов:
- Взять поровну: лист березы, фиалку трехцветную (трава), лист крапивы двудомной, семена петрушки;
- В соотношении 3:3:2:2 корень лопуха, фиалка, трава вероники, корневища пырея.
Отвары готовят по стандартным правилам: 1 ст.л. смеси на стакан кипяченой воды, подержать ее на водяной бане 10 минут и настоять в течение получаса. Принимать по 12 стакана от 3-4 разсутки в течение 3-4 недель. Указанный состав трав обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.
Массаж является хорошим способом вспомогательной терапии
Традиционные способы лечения и терапия народными средствами оказываются эффективны в устранении симптомов реактивного артрита. Совместная терапия всегда дает более выраженный эффект, чем применение какого-то одного метода исцеления.
