Описание проявлений и методов терапии полиартрита суставов

Полиартрит в целом характеризуется поражением нескольких суставов одновременно, заболевание, как правило, является следствием тяжелых патологических процессов в организме, которые тяжело диагностируются. Именно поэтому четких причин возникновения и характерных признаков у заболевания нет, все зависит от его вида.

инстраграма тазобедренного сустава

Этиология заболевания

В зависимости от причин, которые способствуют возникновению болезни,  классифицируют ее следующим образом:

  1. ревматоидный (в т.ч. серопозитивный и серонегативный). Хроническое поражение нескольких суставов, является системной болезнью, поражает соединительную ткань и внутренние органы, именно поэтому лечение важно начать как можно раньше;
  2. инфекционный. Развивается вследствие инфекционных болезней (бруцеллез, гонорея, туберкулез);
  3. кристаллический (обменный). Развивается из-за нарушения обменных процессов в организме и последующего скопления в суставах кристаллов солей;
  4. псориатический полиартрит. Протекает с изменениями на кожных покровах, поражает в основном суставы стоп;
  5. реактивный полиартрит. Причиной возникновения болезни становится инфекция, которая попадает в организм и развивается в мочеполовой системе или в легких;
  6.  полиартрит ног. Возникновению болезни способствуют травмы, переохлаждения и чрезмерные нагрузки на ноги;
  7. поражение пальцев рук и ног. Самая распространенная форма заболевания.

Характерные клинические проявления

Симптомы полиартрита – важная составляющая при диагностике заболевания, позволяют различить самые сложные формы заболевания, и по результатам назначить адекватное лечение.

Специфический (инфекционный)

Симптомы появляются при инфекционных поражениях организма (гонорея, бруцеллез, туберкулез), изменения в суставах образуются в остром периоде основного заболевания. Различают такие формы:

  • Бруцеллезный

Проявляется в хронической форме, причиной становится контакт с животными больными бруцеллезом или при приеме в пищу продуктов, зараженных возбудителем бруцеллеза. Поражаются крупные суставы, симптомы заболевания проявляются в виде припухлости, ограничения подвижности, проявления волнообразной лихорадки и увеличением лимфоузлов, селезенки и печени. В последующем развиваются невриты и невралгии, воспалительный процесс может переходить на область поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений;

  • Гонорейный

Развитие этой формы происходит в течение первого месяца после заболевания гонореей. Симптомы проявляются быстро, резко и остро в крупных суставах. Если присоединяется гнойный процесс, почти всегда это приводит к развитию в суставе анкилоза. Характерно: высокая температура, снижение веса, слабость, увеличение показателя СОЭ;

  • Дизентерийный

Возникает у больных дизентерией и, как правило, уже на этапе выздоровления, иногда спустя 1-2 месяца после локализации всех симптомов основного заболевания. Сопровождается высокой температурой, умеренным лейкоцитозом в крови, ускоренным СОЭ. За счет проведения адекватного лечения болезнь можно вылечить полностью;

  • Сифилитический

Развивается в третьей стадии основного заболевания (сифилис). Характеризуется острой или подострой формой проявления, боли усиливаются особенно в ночное время, что приводит к ухудшению самочувствия пациента из-за хронических недосыпаний. Чаще всего поражению подвергаются плечелопаточный, плечевой, голеностопный и локтевой суставы. Сустав быстро деформируется, хотя при пальпации сильных болевых ощущений пациент не чувствует.

женщина смотрит снимок кисти руки

Клиническая картина не всегда позволяет в точности выявить причину заболевания, поэтому очень важно перед назначением лечения пройти полное обследование.

Инфекционный неспецифический артрит

Этот вид болезни еще называют инфекционно-аллергическим полиартритом. Он характеризуется прогрессирующим системным поражением соединительной ткани сустава и развитием глубоких нарушений трофики систем и органов. Возникает в любом возрасте, у детей, в 20-40 лет и у пожилых людей проявляется в виде болезни Стила. Причинами аллергического полиартрита становятся банальные инфекции – ангина, грипп, заболевания носоглотки, инфекции мочеполовой системы. Проявляется в острой форме, проходит с повышением температуры, резкими болями, припухлостями и покраснениями кожи в области сустава.

Чаще всего аллергическая форма полиартрита имеет подострое течение, субфебрильную температуру  и незначительные изменения в суставах с болями умеренного характера. Различают:

  • Кристаллический

Обменный полиартрит  развивается в организме при нарушении обменных процессов, что приводит к отложению в суставах кристаллов солей. Подагрический – характеризуется нарушением выведения мочевой кислоты, «иголочки» отложений серьезно повреждают ткани внутри сустава, возникает воспалительный процесс. Симптомы острого проявления обменного  заболевания называют – «подагрический приступ», некоторые пациенты сталкиваются с ним лишь однажды, иные – постоянно, но в любом случае воспаление  постепенно провоцирует деформацию сустава.

  • Псориатический

Псориатический полиартрит характеризуется помимо поражения сустава и изменениями в сухожилиях и связках. Причины его развития неизвестны, но начало процесса почти всегда затрагивает синовиальную оболочку, сухожилия и связки:

  1. олигоартикулярный асимметричный артрит. Поражает не менее 5 суставов, но чаще всего – коленный и несколько мелких суставов пальцев ног;
  2. псориатический симметричный полиартрит суставов. Поражает крупные суставы, располагающиеся симметрично,  и несколько небольших суставов пальцев и запястье;
  3. спондилит и сакроилеит. Спондилит развивается в каждом 20 случае воспалительного поражения суставов и псориаза, в некоторых случаях это происходит в результате сакроилеита. Характерный симптом – боли в спине, особенно в крестцово-подвздошном сочленении;
  4. псориатическое воспаление области межфаланговых суставов. Возникает крайне редко, изменениям подвергаются мелкие суставы пальцев ног и рук;
  5. псориатический мутилирующий и деформирующий, диагностируется, к счастью, в очень редких случаях.

Основные характерные симптомы:

  1. воспаление связок;
  2. усталость, анемия;
  3. отслоение ногтевой пластины.
  •  Деструктивный

Такой вид множественного воспаления суставов может возникнуть по причине банального ушиба сустава, а также при вывихах, переломах, трещинах и иных микротравмах. Однообразная систематическая нагрузка на сустав (игра на пианино) может стать причиной развития посттравматического артрита нескольких суставов.

Симптомы полиартрита схожи с общими проявлениями болезни, но есть ряд важных отличий: хруст сустава, осложнения в виде бурсита, тендовагинита.

  • Реактивный

Воспалительный процесс, возникающий в суставах после воздействия на организм инфекции (вирусы, грибки, хламидии). Реактивный полиартрит, чаще всего, бывает при бактериальных инфекциях в ЖКТ, мочеполовой системе и в дыхательных путях. Множественное воспаление суставов затрагивает, в основном, мужчин молодого возраста, в качестве предрасполагающих факторов выступают: нагрузки, систематические переохлаждения организма, наличие патологической инфекции и травмы суставов.

Активный воспалительный процесс при болезни реактивный полиартрит —  может давать серьезное осложнение на сердце (миокард) без развития пороков. Возможен переход в хроническую форму с постоянными рецидивами.

  • Узелковый

Узелковый полиартрит имеет острое, подострое или хроническое течение, в основе его лежат воспалительные процессы в стенках мелких и средних артерий. Образуются аневризмы, где постепенно растет тромб, что ведет за собой нарушение питания тканей и органов.

Нередким является полиартрит плечевого сустава. Он развивается из-за скопления большого количества солевых отложений, которые постоянно раздражают суставную сумку и приводят к сильному внутреннему воспалению.

Проявление заболевания в юном возрасте

ребёнок тянет ручку

У детей заболевание встречается достаточно редко и при отсутствии лечения может привести к развитию серьёзных осложнений

Хотя заболевание и считается «взрослым», в юном возрасте он встречается по различным причинам, в основном при нарушении иммунной системы (ревматоидный) или при псориазе (подагрический полиартрит).

Чаще всего встречаются: идиопатический, ревматоидный, псориатический. Большинство из форм заболевания у детей протекают как хронический полиартрит, с приступами, продолжающимися по нескольку дней. Лекарств, которые навсегда избавят ребенка от болезни, не существует, но есть препараты, способные приостановить ее развитие и предотвратят неизбежное разрушение суставных поверхностей.

Основные терапевтические мероприятия

Лечение полиартрита – длительный и сложный процесс, чтобы немного дать возможность суставу функционировать, потребуется время, терпение и средства. Комплексное лечение должен назначать врач-ревматолог, но так как некоторые виды заболевания связаны с поражениями различных органов и систем в организме, необходимо полное обследование у разных специалистов.

Лечение полиартрита в начальной стадии всегда медикаментозное:

  • НПВП

Снимают воспаление в суставе, блокируют активность простагландинов, уменьшают боль.  Действуют быстро, имеют минимум побочных эффектов, но могут вызвать расстройство пищеварения и образование язв в ЖКТ;

  • кортикостероиды

Снимают признаки воспаления, подавляют реакции иммунной системы. Часто кортикостероиды назначают при лечении полиартрита суставов в первом «составе» назначений, тогда когда требуется максимально быстро убрать все симптомы и облегчить боль;

  • базисные препараты (БПРП)

Они модифицируют течение болезней вызывающих основное заболевание. Начинают действовать спустя 6-8 недель после первого приема, именно поэтому одновременно важно назначать кортикостероиды и НПВП;

  • анти-ФНО-препараты

Фактор некроза опухоли (ФНО) вызывает воспаление при некоторых разновидностях развития артрита в нескольких суставах. Анти-ФНО препараты помогают блокировать этот фактор, их вводят вв или подкожно (этанерцеп, адалимубаб, инфликсимаб). Возможные побочные действия при их приеме – жар, озноб, головные боли и боли в мышцах, снижение иммунитета.

Физиотерапевтические методы и профилактика

лазеротерапия ноги

Физиотерапия помогает не только в лечение и профилактике заболевания, но и позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм.

Лечение полиартрита можно провести с помощью физиотерапии, которая поможет снять опухоль на суставе, уменьшить боль и уменьшить воспалительный процесс. Полиартрит суставов с успехом лечат такими методами как: магнитотерапия, УЗ, озокеритолечение, парафинолечение, криотерапия. Физиотерапия эффективна совместно с медикаментозным лечением, помогает нормализовать обмен веществ, восстановить кровоток к поврежденным суставам и замедлить разрушение хрящей и костной массы.

Профилактика полиартрита, в первую очередь, заключается в соблюдении правил ведения здорового образа жизни. Ежедневные гимнастические упражнения, массаж, разумные физические нагрузки укрепят суставы и мышцы. Важно своевременно лечить любые инфекции, чтобы не «заработать» инфекционное поражение множества суставов. Множественное воспаление суставов может развиться и при чрезмерном весе, нерациональном питании и частых травмах.

Народное лечение и диета

Если у пациента полиартрит – лечение народными средствами вполне допустимо, но важно помнить, что травы, и приготовленные на их основе настойки, отвары, настои, мазь  и компрессы лишь идут как вспомогательные средства при основном лечении. Особенно если развивается деформирующий множественный артрит или полиартрит у детей.

Если вы решили лечить заболевание в домашних условиях, то важно в любом случае проконсультироваться с врачом и установить, какой заболевания «мучает» организм. При каждом виде, помимо традиционного подхода, есть ряд специфических моментов, от которых собственно и зависит максимальное излечение.

Диета при полиартрите  — одна из основ успешной терапии, важно пересмотреть свое питание сразу же, как поставлен диагноз.

При этом не стоит думать, что отказ от некоторых видов продуктов, в том числе и от вредных привычек, дает послабление. Если питание при полиартрите назначено – значить придется соблюдать подобную диету месяцы и годы. Даже пресловутые «50 грамм» в Новый год могут свести «на нет» все усилия врачей по восстановлению нормальной работы суставов.

Как лечить полиартрит расскажет врач на первичном приеме, пациенту лишь останется неукоснительно соблюдать любые рекомендации.

Отзывы

Елена
2016-05-23 21:55:00
Спасибо большое за статью. У меня тоже это заболевание, боли бывают сильные((( Ничего не помогает(((