Какие существуют способы терапии артрита и методы его предупреждения?

Как лечить артрит? Этот вопрос задает любой человек, который сталкивается с таким заболеванием, как артрит.

картинка с больным суставом

Методика лечения артрита разработана давно и успешно применяется на практике, вылечить артрит можно, комбинируя следующие методы:

  • базисная терапия;
  • прием противовоспалительных средств разных групп;
  • механические и физические воздействия на иммунную систему пациента;
  • физиолечение;
  • местное лечение;
  • правильное питание (соблюдение диеты);
  • санаторно-курортное лечение.

Основой лечения являются базисные и иные медикаментозные препараты, их применяют при любой форме заболевания. Вспомогательные (дополнительные) методы призваны облегчить состояние пациента при артрите и снизить вероятность развития необратимых последствий.

Механические и физические воздействия на иммунную систему

При лечении артрита важно поддерживать иммунную систему на уровне, применяя следующие методы:

  • дренаж грудного лимфопротока

Суть метода: из грудного лимфопротока через специальный дренажный аппарат забирают лимфу, помещают ее в центрифугу и отделяют клеточный осадок. Жидкую часть возвращают обратно, через дренаж в лимфопроток. Очистка лимфы от продуктов воспаления, клеточного осадка и элементов жизнедеятельности организма дает положительный эффект на пути к выздоровлению, но не ранее, чем через 1-2 недели. Однако через некоторый период (обычно, через несколько недель) вновь происходит рецидив заболевания, поэтому метод дренажа лимфатического протока применяют на практике редко;

  • лимфоцитофорез

Из циркулирующей крови с помощью центрифуги удаляют моноциты и лимфоциты. В результате «реактивность» крови снижается, и степень воспаления суставов при артрите уменьшается. Методика относительно простая, легче переносится пациентом, но для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование, следовательно цена процедуры достаточно высока. Лимфоцитофорез дает кратковременный эффект всего на несколько недель, поэтому используется не часто;

  • плазмофорез

Механически удаляются большие объемы плазмы крови, в которой содержится ревматоидный фактор, медиаторы воспаления, иммунные комплексы и иные патологические примеси, которые «ответственны» за возникновение и развитие артрита. Одновременно в организм пациента, в кровь, вводится альбумин или донорская плазма. Но для полноценного положительного лечебного эффекта за сеанс, длительностью 5 часов, необходимо удалить большое количество плазмы (40 мл1 кг массы пациента). Курс лечения 15-20 процедур, который проходит в течение 1,5 месяцев. Отмечается значительное снижение иммуноглобулинов, РОЭ и СОЭ, а также других элементов воспаления, что приводит к улучшению состояния пациента.

бегущие ноги

В борьбе с недугом помогает укрепление иммунитета и здоровый образ жизни

Положительная терапия зависит от того, какой врач лечит артрит (в большинстве случаев это ревматолог, иногда – терапевт и хирург), насколько он владеет той или иной методикой. Однако анализ подобного лечения выдает возможность задержки жидкости в организме, появления отеков, снижение гемоглобина и калия в крови. Такая процедура требует и больших материальных затрат.  Эффект от лечения держится несколько месяцев, потом организм пациента возвращается к «исходному состоянию», показана совмещающая терапия с базисными препаратами;

  • облучение лимфоидной ткани

Проводят последовательное облучение лимфоидной ткани (вилочковая железа, лимфоузлы, селезенка) дозами 15-220 рад. После курса лечения у больных артритом отмечается улучшение состояния (до 4000 рад на курс), возможность снизить количество НПВП и кортикостероидов. Минусом метода является осложнения состояния больного – слабость, тошнота, снижение количества лейкоцитов в крови.

Местная терапия

Лазерная терапия при артрите оказывает на суставы мягкое воздействие, отмечается хороший противовоспалительный эффект. Лечение лазером проводят как отдельный метод терапии в сочетании с базисным лечением. В острой фазе артрита облучают не сам сустав, а область локтевой вены, то есть воздействие идет на кровь, которая циркулирует внутри организма. При этом нормализуется иммунитет, снижается любое воспаление, улучшается кровоснабжение тканей и органов, подавляются очаги инфекции.

При хронической форме артрита (важно нормализовать показатели анализов и температуру тела) лазером действуют непосредственно на больной сустав, улучшение отмечается у 80% пациентов, хотя в самом начале курса происходит кратковременное обострение болезни. Противопоказания к облучению лазером:

  • болезни  крови, опухоли, инфекционные заболевания;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • физическое истощение пациента, цирроз, туберкулез;
  • кровотечения, инфаркт миокарда и гипертонический криз.

Криотерапия – местное охлаждение, считается одним из лучших методов лечения артрита. Криотерапия применяется как в острой, так и в хронической форме заболевания. Лечение с помощью криотерапии почти не имеет противопоказаний, не требует регулярности и улучшение отмечается у большинства (выше 80%) пациентов.  Криотерапию нельзя применять при синдроме Рейно, аритмиях, после инфаркта и инсульта. Сухая криотерапия, действие воздухом сверхнизких температур (криосауны), жидкая криотерапия – действие на организм пациента жидким азотом.

Действия вне обострения болезни

чашка с настоем трав

Средства народной медицины могут стать прекрасным дополнительным методом борьбы с недугом

Физиотерапия при артрите, в том числе массаж и любые физиотерапевтические процедуры, проводятся при артрите только при отсутствии обострения болезни и нормальных показателях крови. Санаторно-курортное лечение, в том числе физиотерапия и массаж оказывают на организм пациента стимулирующее действие, которое полезно при артрозах, но при артрите только усиливают воспаление в суставах.

Физиотерапия не показана и при средней активности артрита, при малейшем покраснении или опухании сустава. Только ликвидировав обострение болезни можно переходить к мягкому массажу и процедурам физиотерапии, это способствует лучшему кровообращению, уменьшению деформации и увеличению подвижности сустава.

Лечиться физиотерапией можно только по назначению врача. С этой целью ставят следующие виды физиотерапии: диатермию, инфракрасное облучение, УВЧ, озокеритотерапию, применение аппликаций парафина и лечебной грязи. Санаторно-курортное лечение с применением различных методов способствует мышечной релаксации и устранению развития контрактуры суставов. Фонофорез с лекарственными травами (или гидрокортизоном) оказывает на артритные суставы мягкое противовоспалительное действие.

Рентгенотерапия используется при артрите редко. Как вылечить артрит при таком способе лечения расскажет специалист, сам же метод заключается в воздействии на сустав малых доз рентгеновского облучения. Они оказывают небольшой противовоспалительный  и обезболивающий эффект.

Гирудотерапия

Метод лечения артрита пиявками известен давно. Это древнекитайский способ, который прошел «испытания» веками, заключается в благотворном воздействии   на организм человека, в том числе и суставы, секрета слюны пиявки и большого количества в ней биологически активных веществ. Пиявка – великолепный живой антикоагулянт, но конечно выращенный в условиях стерильности на специальных фабриках, простые прудные «кровососы» не подходят.

Комплекс упражнений

занятия лфк

Лечебная гимнастика позволяет предотвратить развитие рецидива болезни.

Лечебная физкультура, используемая при артрите, способствует активизации сердечно-сосудистой и дыхательной систем, улучшает обмен веществ, ликвидирует боль, укрепляет мышцы и подвижность суставов.

Все упражнения необходимо выполнять  сидя, лежа, в воде, на четвереньках. Главное при выполнении комплекса ЛФК – недопустить боли в поврежденном суставе, регулярно проводить занятия в теплом помещении 2-3 раза в сутки. В комплекс физических нагрузок  входят: ходьба пешком, езда на велосипедах, общие развивающие и дыхательные упражнения, с чередованием комплекса для расслабления мышц суставов и упражнений для самих суставов. При артрите исключены прыжки, упражнения с гантелями, подскоки и выполнение упражнений стоя:

  • и.п. на спине, ноги выпрямлены. Поворачивать медленно голову налево-направо не отрывая ее от подушки;
  • и.п. то же, на вдохе медленно поднять руки за голову, на выдохе опустить;
  • и.п. на стуле, сидя. Руки согнуть в локтях, кисти на предплечьях. По часовой стрелке делать руками вращательные движения, затем – против часовой стрелки;
  • и.п. на стуле, руки вдоль туловища. Вдох – руки поднять вверх, выдох — опустить вниз.

Асаны при заболевании

Йога при артрите помогает устранить многие проблемы, связанные с артритом. Занятия йогой дают следующие положительные моменты:

  1. гибкость и укрепление мышц;
  2. улучшение циркуляции крови и обменных процессов;
  3. устранение осложнений и предупреждение их возникновений.

Йога показана пациентам страдающим артритом особенно при избыточном весе, укрепляет связки, поддерживающие сустав, приостанавливает развитие контрактур и разрушение суставных тканей. Конечно, артрит полностью не излечим, но при регулярных занятиях и основных компонентах лечения эффект можно почувствовать уже спустя месяц после начала регулярных занятий.

Заниматься йогой лучше всего в составе специальных групп, только так можно не лениться и не пропускать занятия.

Основные асаны, используемые при артритных болях (особенно в коленном суставе):

  • поза горы (тадасана);
  • поза полумесяца (чадрасана);
  • поза пятиконечной звезды (триконасана);
  • позы война (вирабхадрасана);
  • поза моста (сету бандхасана);
  • поза растянутого треугольника (уттхита триконасана);
  • поза стула (уткатасана).

Для улучшения состояния тазобедренных суставов при артрите:

  • поза богини на корточках (утката конасана);
  • поза тигра (вьяграсана);
  • поза сапожника (баддха конасана).

Санаторно-курортное лечение показано больным артритом круглогодично, популярна бальнеотерапия, ванны с искусственными или природными водами. Для лечения артритов используют хлоридно-натриевые, йодобромные, сероводородные и радоновые ванны, а также пелоидетерапию (грязелечение).

Диагностика

врач смотрит снимки

Чтобы назначить адекватный курса терапии, врач обязательно проводит тщательное обследование пациента

Для определения тяжести течения заболевания и для подтверждения диагноза «артрит» важно пройти следующие обследования и анализы:

  1. анализ крови из пальца;
  2. рентген суставов;
  3. анализ крови из вены.

При развернутой фазе артрита на рентгеновских снимках четко видны изменения в суставах, в лучезапястных происходит «расплавление» суставных щелей, стирание четко выраженных границ между сочленяющими костями кисти. В пальцах ног и рук видны «узуры», эрозии косточек в области плюснефаланговых и пястно-фаланговых суставов.

В тяжелых случаях на снимках видно характерное сращение костей сустава (анкилоз), подвижность сустава сведена к минимуму.

При анализе крови взятой из пальца обнаруживается повышение СОЭ (выше 20-25 ммчас), при активном патологическом артрите показатель может зашкаливать выше 40 ммчас. Значит, у пациента в организме проходят сильные воспалительные процессы. Однако при этом важно исключить любые воспаления.

Анализ крови, взятой из вены, показывает наличие ревматоидного фактора, «маркеров воспаления» (С-реактивный белок, фибриноген, серомукоид, иммуноглобулин и т.д.). Однако и эти показатели могут среагировать на воспаления любого рода, а не только на артрит.

При постановке диагноза важно помнить, что РФ (ревмофактор) хоть и принято считать специфическим признаком артрита, он, тем не менее, встречается в крови и при других болезнях и даже у полность здорового человека в 5-7% случаев. Как, впрочем, и его отсутствие – у большей части больных артритом РФ не выявляется.

Диагноз «артрит» устанавливается по совокупности характерных признаков, изменений  в суставах, анамнезу, рентгенограмме и анализов крови по целому ряду показателей.

Как не заболеть

Профилактика заболевания складывается из устранения факторов, способствующих артриту. Так как достоверные причины возникновения артрита не известны доподлинно,  то профилактика артрита проходит по общим принципам:

  • регулярные физические нагрузки, при отсутствии постоянных перегрузок суставов;
  • отказ от вредных привычек (курение и алкоголь);
  • снижение веса, соблюдение сбалансированной диеты;
  • посещение врача и сдача анализов, чтобы следить за уровнем мочевой кислоты (профилактика подагры).

Какой бы метод лечения не был бы назначен, гомеопатией, используя специальный прибор, компрессы с медом  — важно четко следовать назначениям врача и запастись колоссальным терпением.