Как лечить межпозвоночную грыжу: операция и другие методы

Содержание:


Межпозвоночная грыжа почти всегда, особенно в запущенных случаях, требует длительного лечения. Способы, с помощью которых можно ликвидировать грыжевое выпячивание, подбирает врач в соответствии с формой грыжи, местом ее локализации и запущенности патологии.
При лечении межпозвоночной грыжи можно выделить два основных направления:

  • консервативное;
  • оперативное (хирургическое).

Консервативная терапия

Врач проводит диагностику

Необходимо обязательно провести диагностику для определения степени воздействия грыжи на нервные корешки

Для того чтобы неврологу можно было составить правильную и индивидуальную схему лечения, необходимо точно знать степень выпячивания межпозвоночной грыжи, ее воздействие на нервные корешки и сам спинной мозг. Помимо явных клинических признаков, которые для специалиста являются «говорящими», необходимо провести ряд диагностических мероприятий, которые в полной мере покажут, какой из существующих методов лечения станет самым оптимальным.
Перед назначением терапии проводят: КТ, рентгенографию, общие анализы. Пациент должен помнить, что консервативная терапия может занять многие месяцы, «деятели», которые обещают практически мгновенное избавление от грыжи, являются не более чем шарлатанами.
Этапы консервативного лечения:

  1. медикаментозная терапия;
  2. массаж (мануальная терапия);
  3. физиопроцедуры;
  4. лечебная физкультура.

Только используя все вышеописанные этапы в совокупности можно добиться стойких положительных результатов. Помимо этого пациент должен вести правильный образ жизни, по возможности, исключить все причины, которые способствовали возникновению грыжи и точно следовать рекомендациям специалиста.

Медикаментозная терапия

Ее цель – быстрое устранение воспаления в месте ущемления корешка и купирование боли. Как правило, применяют следующие группы препаратов:

  • НПВП (найз, диклофенак, нимесил). Они помогают снять воспаление, предотвращают дальнейшее распространение отека и обладают обезболивающим эффектом;
  • спазмолитики и анальгетики. Препараты необходимы для устранения болевого синдрома (спазган, баралгин, кеторол). В сложных случаях при сильных и стойких болях необходима новокаиновая блокада в области защемления нерва;
  • хондропротекторы. Показаны для пациентов с сопутствующими остеохондрозами, препараты препятствуют возможному разрушению хрящевой ткани на позвонках;
  • наружная терапия. Предполагает использование мазей наружно для снятия воспаления и обладающих обезболивающим эффектом.

Любые типы препаратов назначает врач согласно анамнезу, общему состоянию пациента, насколько выражена межпозвоночная грыжа и с учетом противопоказаний.

Физиотерапевтические процедуры

К физиолечению относятся процедуры ультразвука, магнитотерапия, процедуры электрических импульсов. При межпозвоночной грыже они помогают:

  • улучшить обменные процессы и кровоснабжение в пораженной области;
  • уменьшить болезненность;
  • электрофорез с лекарственными веществами повышает концентрацию терапевтического средства и способствует длительному его воздействию в месте локализации межпозвоночной грыжи;
  • квантовый свет при сеансах лазеролечения усиливает регенерацию поврежденного диска, уменьшает отек, снимает воспалительный процесс и улучшает микроциркуляцию крови.

Физиотерапевтическое лечение обычно назначают после купирования острого болевого синдрома в количестве 10-15 сеансов.

Массаж

К безоперационному методу лечения относят массаж. Регулярно проводимые сеансы мануальной терапии способствуют снятию воспаления в месте локализации межпозвоночной грыжи, уменьшают спазмы мышц, улучшают обменные процессы и способствуют выведению токсинов.
Массаж назначают только после купирования болевого синдрома и проводить его может квалифицированный специалист. Любое неострожное и неумелое действие может привести к окончательному защемлению нервных корешков и полному параличу пациента. Сеансы массажа обычно назначают курсами дважды в год.

Озонотерапия

женщина проводит озонотерапию

Озонотерапия -эффективное средство для лечения межпозвоночной грыжи позвоночника

Озонотерапия – неплохое альтернативное современное средство для лечения межпозвоночной грыжи позвоночника. Техника основана на введении озона в область межпозвоночного диска и паравертебральной мускулатуры. Озон способствует уменьшению объема грыжевого образования, провоцирует выработку антиоксидантов, которые нейтрализуют токсические вещества, появляющиеся при разрыве пульпозного ядра. Озон обладает обезболивающим действием, снижает болевые ощущения в паравертебральной мускулатуре.
Терапия озоном назначается всем пациентам, у которых нет прямых противопоказаний к этой процедуре:

  1. гемофилия, тромбоцитопения;
  2. онкозаболевания крови и эпилепсия;
  3. беременность, высокая температура;
  4. индивидуальная непереносимость озона;
  5. нарушение свертываемости крови, дети до 6 лет.

Количество необходимых процедур зависит от общего состояния пациента. Обычно назначают 6-8 сеансов, при тяжелом течении заболевания курс озонотерапии повторяют через 6 месяцев.

Комплекс лечебных движений

Гимнастику при межпозвоночной грыже назначают только в восстановительный период, комплекс ЛФК способствует укреплению мышечного корсета.

При диагнозе – межпозвоночная грыжа лфк назначает врач исходя из индивидуальных показателей ведомого пациента, его общего состояния и наличия болевого синдрома. На первом этапе проводят вытягивание позвоночника, ликвидируют спазм и защемление.

Необходимо учитывать следующие важные моменты:

  • движения должны быть плавными, исключены резкие повороты, рывки, скручивания тела;
  • боль является сигналом к прекращению занятий;
  • комплекс занятий начинают с простых упражнений, постепенно расширяя их;
  • ЛФК выполняют на протяжении всей жизни, ежедневное выполнение упражнений помогает свести к минимуму риск появления рецидива.

Современная оперативная технология

Операция по удалению межпозвоночной грыжи назначается тогда, когда нет положительных изменений в состоянии больного при консервативном лечении или при риске развития необратимых процессов в позвоночнике при сильной травме. Преимущественно используют малоинвазивную технику удаления грыжи – эндоскопическую дискэктомию.
Межпозвоночная грыжа удаляется с помощью миниатюрного эндоскопа и инструментов-манипуляторов под постоянным визуальным контролем нейрохирурга на экране видеодисплея. Оперативное вмешательство проводится без разреза, через минипрокол мягких тканей. Такая технология позволяет снизить риск послеоперационных осложнений и уменьшить реабилитационный период.
При эндоскопической дискэктомии есть ряд положительных моментов:

  1. проводится только вв седация пациента без использования общего наркоза;
  2. мышцы спины не рассекаются, нет послеоперационных, долгозаживающих швов;
  3. позвонковая кость сохраняет свою целостность, спина пациента не подвержена дестабилизации;
  4. через сутки пациент может покинуть лечебное учреждение и вернуться к повседневной жизни, соблюдая необходимые ограничения.

Как лечить межпозвоночную грыжу оперативно решает только специалист, возможно применение следующих современных методов:

  • холодноплазменная нуклеопластика;
  • лазерная нуклеопластика (лазерная реконструкция дисков, удаление грыжи лазером);
  • радиочастотная денервация;
  • чрескожная вертебропластика.

Микродискэктомия

Микродискэктомия, нейрохирургическая операция, проводимая на шейном и поясничном отделах позвоночника. Является «золотым стандартом» лечения при межпозвоночных грыжах, малоинвазивна и для ее выполнения требуется операционный микроскоп (бинокулярная лупа) и микрохирургические инструменты.
Целью микродискэктомии является удаление грыжи, которая расположена в позвоночном канале. Операция проводится практически без повреждения костной структуры и восстановительный период после операции минимальный.

Другие способы устранения патологии

Среди иных популярных методов устранения межпозвоночной грыжи можно отметить:

  1. пояс для облегчения болей в спине

    Терапия межпозвоночной грыжи специальным поясом

    ношение специальных ортопедических корсетов. Назначают в восстановительный период при диагнозе «межпозвоночная грыжа». Пациент с минимальной долей риска может выполнять посильную работу и лечебные упражнения;

  2. иглорефлексотерапия. Профессионально проведенное иглоукалывание снимает боль, восстанавливает клеточный обмен, улучшает процессы регенерации и нормализует работу иммунной системы;
  3. диета. В восстановлении подвижности позвонков важным моментом является питание пациента, соблюдение питьевого режима;
  4. нормальная физическая активность в течение дня, периодические разминки при сидячей работе;
  5. отказ от алкоголя и никотина. Компоненты сигарет (никотина) приводят к быстрому старению клеток в позвоночном столбе;
  6. народные методы лечения. Безопасные рецепты, которые использовались еще в глубокой древности, помогают восстановить работу позвоночника.

Как вылечить межпозвоночную грыжу расскажет специалист на первичном приеме, важно лишь своевременно посетить лечебное учреждение. Необходимо помнить, что межпозвоночная грыжа в запущенных случаях труднее поддается терапии и, чаще всего, пациент сразу же попадает на операционный стол.