Загрузка...Считается, что расплатой человечества за прямохождение является патология позвоночника, в частности, поясничного отдела. Так как именно на него приходится максимальная нагрузка всего тела во время нахождения в вертикальном положении. Поэтому позвоночник довольно часто вовлекается в патологические процессы. Вот почему многие пациенты жалуются на боль в пояснице, которая имеет свои особенности в зависимости от причины возникновения.
Виды болевого синдрома в поясничном отделе
Многих из нас хоть раз, но тревожила боль в пояснице
Некоторые люди жалуются на боль в шейном отделе позвоночника, другие — в грудном, но наиболее часто пациентов тревожат болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе. Рассмотрим основные варианты и особенности болевого синдрома в спине:
- Люмбаго.
Под этим термином подразумевается возникновение острой боли выше ягодиц, которую больные ассоциируют с прострелом. Главными причинами являются поясничные грыжи, врожденные аномалии межпозвоночных суставов, перенапряжение мышц поясничной области.
Люмбаго возникает во время интенсивной физической нагрузки, к примеру, во время или после поднятия тяжести. Чаще всего заболевание проявляется в 30-40 лет у лиц мужского пола.Провоцирующими факторами выступают резкие перепады температуры воздуха. Боль в пояснице носит пульсирующий, рвущий, простреливающий или прокалывающий характеры. Во время болевого приступа человек принимает вынужденную позу, так как любые лишние телодвижения только усиливают болевые ощущения. Приступ может длиться от пары минут до двух суток.
Возникновение люмбаго обусловлено раздражением болевых рецепторов фиброзного кольца или связочного аппарата в ответ на возникновение патологического процесса. В результате этого возникает стойкий спазм мышц спины в районе повреждения.
- Люмбалгия.
Люмбалгия возникает у людей, которые длительное время находятся в одной позе
Это боль в пояснице, характеризующаяся подострым или хроническим течением. Пациент, страдающий патологией, утрачивает работоспособность на определенное время. Заболевание имеет склонность к периодическим обострениям, которые вызывают определенные факторы. Чаще всего люмбалгия возникает у людей, которые длительное время находятся в вынужденной позе и выполняют тяжелую физическую работу.
Наиболее частые причины возникновения данного синдрома – дегенеративно-дистрофические заболевания межпозвоночных суставов, связочного аппарата, тел позвонков и межпозвоночных дисков. В результате этого позвоночник утрачивает свою подвижность и упругость в поясничном отделе, что приводит к возникновению болезненности даже при незначительной нагрузке. Рассмотрим провоцирующие факторы, которые приводят к обострению процесса:
- резкие движения;
- переохлажденная спина;
- длительная статическая поза;
- подъем тяжести;
- длительное нахождение в вынужденном положении.
Если у вас болит спина в области поясницы (пояснично-крестцовом отделе) и при этом происходит напряжение мышц, то, скорее всего, это люмбалгия. Болевой синдром носит постоянный, слабовыраженный или умеренный характер. Также во время люмбалгии на спине можно заметить мышечные уплотнения (триггерные точки). Небольшое надавливание на них вызывает очень сильные болевые ощущения непосредственно в месте контакта и в определенном удаленном участке (для каждой точки он свой). При этом синдроме пациенты могут жаловаться на то, что у них болит спина после сна. Причины довольно простые – контрактура в суставах и крепатура в мышцах.
- Ишалгия (ишиас или люмбоишалгия)
Боль в пояснице, которая отдает в ягодицу, бедро и голень носит название люмбоишалгия. Суть данного синдрома заключается в вовлечении в патологический процесс седалищного нерва, который и обуславливает болезненность в ноге.
Ишалгия возникает на фоне имеющейся патологии позвоночника под воздействием провоцирующих факторов. Рассмотрим заболевания пояснично-крестцового отдела, при которых может возникнуть данный синдром:
- деформирующий остеоартроз;
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- грыжа межпозвоночного диска;
- сильные искривления позвоночника.
В качестве провоцирующих факторов выступают:
- поднятие тяжести;
- резкие движения;
- возраст старше 30 лет;
- выполнение тяжелой физической работы;
- постоянные депрессии и стрессы.
Синдром ишалгии имеет следующие проявления:
- боль в пояснице, распространяющаяся по спине до щиколотки, которая носит ноющий, жгучий или нарастающий характер;
- усиление болезненности при наступлении на пораженную ногу;
- ограничение подвижности позвоночника;
- возникновение онемения, охлаждения или жара выше ягодиц.
Как правило, пациент полностью утрачивает работоспособность.
Основные заболевания
Рассмотрим патологии, которые могут иметь место, если у вас болит спина в области поясницы.
Остеохондроз
Относится к дегенеративно-дистрофическим нарушениям, в результате которых происходит разрушение суставного хряща. Данная патология может поражать различные суставы. В процесс преимущественно вовлекаются межпозвоночные диски любого участка спины (часто поясничного или пояснично-крестцового отделов).
Точные причины, приводящие к изменениям в дисках, до конца не известны, но считается, что существуют определенные предрасполагающие факторы, которые воздействуют на позвоночник:
- Ведение малоподвижного образа жизни.
- Генетическая предрасположенность.
- Возрастные изменения в позвоночнике.
- Ожирение.
- Выполнение тяжелых физических упражнений, которые характеризуются большой нагрузкой на позвоночник.
- Несбалансированное питание (недостаточное употребление микроэлементов и воды).
- Травмы, в результате которых повреждается позвоночник.
- Длительное нахождение в вынужденной позе на протяжении дня.
- Перегрузка позвоночника из-за постоянного ношения неправильной обуви и плоскостопия.
- Стрессовые ситуации и нервное перенапряжение.
Что же происходит с межпозвоночными суставами и дисками при остеохондрозе? Рассмотрим патогенез данного заболевания и причины возникновения болевого синдрома.
При остеохондрозе происходят дистрофические нарушения в суставных хрящах
Во время взросления у человека происходит редуцирование сосудов в межпозвоночных дисках, это физиологический процесс. В результате, их питание происходит диффузно, что значительно замедляет процесс регенерации при повреждениях. Также уменьшаются упругость и эластичность межпозвоночного диска из-за снижения количества хондроитинсульфатов (специфических составляющих хрящевой ткани), гиалуроновой кислоты и воды. Все эти причины делают невозможным полноценное выполнение дисками своих функций, то есть амортизация позвоночника и гашение всех воздействующих на него нагрузок не происходит должным образом. В результате этого наблюдается постепенное разрушение межпозвоночных суставов и пульпозного ядра, что приводит к патологической подвижности позвонков и другим заболеваниям. Могут поражаться отделы выше поясницы, например, у некоторых пациентов возникают боли в шейном отделе позвоночника.
Проявления болевого синдрома при остеохондрозе протекает по типу люмбалгии и ишалгии. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает боль в пояснице, которая может иррадиировать в крестец, органы малого таза и бедро. При выполнении активных и пассивных движений локальная болезненность усиливается. Этот симптом возникает из-за раздражения синувертебрального нерва. Боли в шейном или в грудном отделах позвоночника также могут быть вызваны остеохондрозом. Но чаще всего поражается именно пояснично-крестцовый отдел.
Спондилоартроз
Если у вас болит спина в области поясницы, то, к сожалению, зачастую причиной является именно спондилоартроз.
Данная патология, поражающая межпозвоночные суставы и проявляющаяся болевым синдромом, ограничением подвижности и утратой пациентом работоспособности, относится к хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Спондилоартроз вызывает боль в грудном отделе позвоночника, шейном и чаще всего — в пояснично-крестцовом. Болезнь возникает в молодом и пожилом возрасте, женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины.
Рассмотрим причины развития этого заболевания:
- Нарушение трофики суставов позвонков, в результате чего истончается суставная поверхность.
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушения осанки (сколиоз, кифоз, лордоз).
- Остеохондроз.
- Травмы, поражающие позвоночник.
- Спондилолистез.
- Врожденные аномалии позвоночника (люмбализация или сакрализация пояснично-крестцового отдела, дефект дуги позвонка, нарушение правильного расположения межпозвоночных суставов).
- Наличие избыточного веса.
- Ведение малоподвижного образа жизни, слабый позвоночник.
- Плоскостопие.
Под действием одной или нескольких причин, перечисленных выше, происходит изменение структуры студенистого ядра. В результате этого повреждаются суставные поверхности позвонков из-за увеличения давления на них. Вследствие нарушения функций межпозвоночного диска происходит асимметричное напряжение мышц и связок, в результате чего нагрузка распределяется неравномерно, и суставы разрушаются еще больше. Затем начинается процесс образования остеофитов – костных разрастаний между позвонками.
Важную роль играет воспаление, которое возникает в результате выделения поврежденными хондроцитами несвойственных нормальной хрящевой ткани веществ. В результате этого происходит дополнительное повреждение хрящей и надхрящевых структур. Этот механизм обуславливает возникновение болей в шейном отделе позвоночника, грудном и поясничном.
Главный симптом спондилоартроза – боль в пояснице или других отделах позвоночника по типу люмбалгии или ишалгии. В начале заболевания болевые ощущения возникают только при нагрузке на позвоночник и при длительном нахождении человека в статических позах. По мере прогрессирования болевой синдром становится интенсивнее, часто возникает в покое и по ночам. Нередко у пациентов болит спина после сна. Это происходит из-за разрастания остеофитов, рефлекторного спазма мышц и контрактур. Боль в пояснице, как правило, длится несколько часов, затем проходит самостоятельно.
Позвоночник человека — это его опора и стержень, который каждый день испытывает огромные нагрузки и может подвергаться разрушению. Если у вас возникли болезненные ощущения в пояснично-крестцовом или в грудном отделах позвоночника, то необходимо разобраться с причиной и немедленно приступать к ее устранению. В этом вам помогут соответствующие специалисты в лечебных учреждениях. Помните, что лучше предотвратить болезнь, чем потом ее лечить.
