Все о симптомах и лечение плечелопаточного периартроза

Плечелопаточный периатроз – заболевание, связанное с воспалением тканей, окружающих плечевой сустав, – капсулы, связок, мышц, сухожилий. Более 70% всех случаев периартроза возникает в плечевом суставе. В одинаковой степени заболеванию подвержены лица и мужского, и женского пола. Плечелопаточный периартроз может развиться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на возраст около 40 лет. Существует предположение, что это заболевание встречается чаще у правшей.

у женщины болит плечо

Плечелопаточный периартрит — воспаление сухожилий плеча

Периартроз бывает двух типов. Это первичный (дегенеративно-дистрофический) и вторичный (обусловлен воспалительными изменениями вследствие хронизации заболевания). Причинами могут быть:

  • механические (удар, падение на сустав, растяжение связочного аппарата);
  • гемодинамические причины – при недостаточном кровоснабжении сустава (сахарный диабет, тромбозы, атеросклероз сосудов, аутоиммунные заболевания сосудов);
  • переохлаждение организма;
  • эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, менопауза);
  • анатомические факторы (в образовании сустава принимают участие суставные окончания плечевой, лопаточной кости и ключицы, самое большое среди остальных суставов количество связок и сухожилий);
  • дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз);
  • при чрезмерных физических нагрузках на верхний плечевой пояс;
  • как послеоперационные осложнения;
  • патология печени и желчного пузыря.

Можно выделить пациентов с повышенным риском возникновения такого заболевания:

  1. люди строительной и ремонтной специальности, которые имеют повышенную нагрузку на конечности;
  2. люди, занимающиеся определенными видами спорта – теннис, бокс;
  3. пациенты с избыточной массой тела;
  4. люди, ведущие сидячий образ жизни.

Виды поражения плечевого сустава

Патология имеет специфические симптомы и лечение. В зависимости от длительности течения заболевания и выраженности клинических симптомов плечелопаточный периартроз бывает простым, острым, хроническим и анкилозирующим. Простая форма характеризуется легким течением и слабовыраженными клиническими симптомами. Прогноз для выздоровления при простом периартрозе благоприятный. Симптомами в начальной стадии являются возникновение боли только во время движений и незначительное ограничение подвижности.

При нелеченном остром периартрозе заболевание прогрессирует и переходит в острый плечелопаточный периартроз. Признаками такой формы является возникновение болей в плече в покое и даже ночью. Боль может отдавать в область шеи, лопаточную область, кисть соответствующей стороны. В некоторых случаях боль настолько выраженная, что пациент не может спать на пораженной стороне.

красное плечо

Плечелопаточный периартроз бывает простым, острым, хроническим и анкилозирующим

На передней поверхности плеча появляется отек тканей и повышение местной температуры. Движения руки вверх и вращение вокруг оси затруднены. Характерным симптомом является поражение предплечья и кисти: они опухают, складки кожи расправляются. Через несколько недель заболевание может перейти в хроническую стадию или происходит выздоровление.

Причиной хронизации является физическая перегрузка сустава в сочетании с общим ослаблением организма. Основной признак хронической формы плечелопаточного периартроза – это уменьшение интенсивности боли. К остальным симптомам относят возникновение боли при резких движениях рукой, ощущение болей в плече в предутренние часы.

Следующий этап – развитие анкилоза. Он возникает через несколько лет и проявляется резким ограничением подвижности плечевого сустава, укорочением конечности. Характерной особенностью этой стадии является исчезновение боли, так называемое мнимое восстановление.

Метод лечения определяет специалист с учетом возраста больного, течения заболевания и переносимости лекарственных препаратов. Плечелопаточный периартроз имеет длительное течение. Поэтому и лечение должно быть непрерывным.

Медикаментозное воздействие

В комплексное воздействие входят:

  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде пероральных таблетированных или мазей (диклофенак, нимесулид, ибупрофен, группа коксибов),
  • хондропротекторы,
  • инъекционные глюкокортикостероиды (дипроспан, флостерол).
Отличные результаты имеют физиопроцедуры

Отличные результаты имеют физиопроцедуры

Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические методы: электрофорез, фонофорез, магнито- , лазеротерапию, лечение грязями. Имеет место и применение лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии, массаж.

Для устранения триггерных болевых зон внутри сустава используют курсы постизометрической релаксации мышц. Прохождение 15 курсов такой процедуры в большинстве случаев приводит к ремиссии заболевания. Эта техника устраняет мышечный спазм, расслабляет напряжение связочного аппарата. Консервативная тактика имеет успех при лечении начальных стадий плечелопаточного периартроза.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не купирует симптомы, прибегают к помощи хирурга. В большинстве случаев вмешательство выполняют под местной анестезией с применением артроскопических методик. Показания к оперативному лечению:

  • неэффективность лекарственных препаратов и невозможность купировать болевой синдром;
  • изменение конфигурации сустава, подтвержденное рентгенологическим исследованием.

Оперативное лечение дополняют лечебной физкультурой в восстановительном периоде. Этот период может длиться до 3-х месяцев.