Загрузка...Артрит тазобедренного сустава в отличие от проявлений артроза имеет чисто воспалительную симптоматику. Воспалительный процесс, ограниченный пределами тазобедренного сустава, может затрагивать различные внутренние его элементы, но, к счастью, артрит поражает тазобедренный сустав в самых последних случаях, но, тем не менее, носит «молодой» характер. Артритом болеют, преимущественно, люди в возрасте от 15 до 40 лет.
Первые признаки артрит тазобедренного сустава могут появиться еще в школьные годы
Воспаление в области тазобедренного сустава иначе называют — коксит, и описывается в медицинских источниках как идентичное заболевание.
Периартрит тазобедренного сустава – представляет собой дистрофическо-воспалительное заболевание, которое поражает прилегающие к суставу ткани: инсерции сухожилий (места прикреплений сухожилий к костям) и серозных сумок, окружающих суставы.
Предпосылки к заболеванию
Причины артрита у любой категории населения схожи и возникают (в основном) из-за:
- нарушения обмена веществ. Это может быть, к примеру, подагра, которая провоцирует отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты;
- аутоиммунных заболеваний организма, когда собственный иммунитет проявляет агрессию к своему «хозяину»;
- чрезмерных нагрузок на сустав, его переутомления и наличия сопутствующих поражений – плоскостопия или коксартроза;
- осложнений заболеваний инфекционной и вирусной природы (реактивный артрит). Встречается редко, но, тем не менее, может стать причиной воспаления тазобедренного сустава.
Иногда реактивный артрит возникает при неспицифическом язвенном колите, болезни Крона и болезни Уиппла.
Причиной периартрита, чаще всего, становятся повторяющиеся микротравмы сухожилий. Это связано с особенностями личной жизни каждого человека, с профессией или спортивными нагрузками. Развитию процесса могут способствовать эндокринные, нейрорефлекторные или сосудистые нарушения.
Формы недуга
Артрит тазобедренного сустава имеет несколько форм, которые отличаются по симтоматическим проявлениям:
- ревматический артрит. Именно эта форма заболевания, чаще всего, встречается при поражениях тазобедренного сустава, характеризуется припухлостью и скованностью в движениях;
- гнойный артрит. Протекает, как правило, на фоне лихорадки и общего ослабленного состояния человека. При осмотре сустав припухлый с красноватым оттенком, эта форма особенно опасна, происходит образование гнойной субстанции, при которой может произойти интоксикация всего организма человека;
- подагрический артрит. Форма заболевания характеризуется сильными болями, которые мучают пациента от нескольких часов до 10 дней. Симптомы проявляются в покраснении и воспалении в зоне локализации, нарушается подвижность сустава;
- псориатический артрит. Развивается на фоне псориаза, происходит несимметричное поражение сустава, визуально отмечают – синюшность кожи, а болевые ощущения могут отдавать в некоторые отделы
Артрит может развиваться как при явно выраженных поражениях кожного покрова, так и независимо от их проявления
позвоночного столба.
Виды заболевания по этиологии
В связи с причиной возникновения, артрит может быть следующих видов:
- травматический артрит, появляется от ушибов, повреждений тазобедренного сустава и при легких, периодически повторяющихся травмах;
- дистрофический артрит, возникает вследствие физического перенапряжения, при недостатке витаминов и при переохлаждениях;
- инфекционный (реактивный) артрит, проявляется при проникновении в организм грибковой, вирусной и бактериальной инфекции;
- ревматоидный артрит. Его причина возникновения до сих пор остается загадкой, по одной из теорий предполагается генетический дефект иммунной системы. Подобная форма считается самой сложной при поражении тазобедренного сустава, а лечить ее трудно;
- туберкулезный артрит (коксит), присущ, в большинстве своем, для детей. Тазобедренный сустав поражается вторично, при возникновении туберкулеза основного органа (легких и почек). Симптомы развиваются очень медленно, у ребенка наблюдается хромота и боль;
- транзиторный коксит (артрит) наблюдается у детей 4-8 лет, но точные причины возникновения заболевания до сих пор не установлены. Симптомы характеризуются острой болью в области паха, хромотой и болезненными ощущениями при движении.
Кроме того, необходимо отличать собственно деформирующий (генуинный) артрит в области тазобедренного сустава и артрит вторичного происхождения (эндокринопатический, гонорройный, туберкулезный, сифилитический, гемартроз, инфекционный неспецифический). Артрит тазобедренного сустава в этой форме (его патогенез) возникает из-за нарушения обмена веществ, объединяемый понятием «артритизм». Деформирующий артрит возникает при преждевременном изнашивании тазобедренных суставов в связи с их длительными и интенсивными перенапряжениями, а также при нарушении кровоснабжения в этой области.
Особенности симптоматики
Симптомы артрита в области тазобедренных суставов проявляются ярко выраженной локализованной болью, а все последующие симптомы имеют свои характерные особенности:
- интенсивность боли уменьшается во время движения, этот факт является одним из основных отличий от артроза, при котором болевые ощущения лишь усиливаются. Поэтому, при нормальной дневной активности, боль при артрите к вечеру может стихнуть;
- скованность в тазобедренном суставе проявляется, как правило, в утренние часы;
- припухлость, покраснение и повышенная температура в месте локализации болезни.
Основное коварство болезни – периодически стихающая боль, именно это заставляет пациента игнорировать артрит в области тазобедренных суставов. Само воспаление, возникающее в суставе, возникает при нарушении кровотока, вследствие чего происходит недостаточное образование синовиальной жидкости, которое «смазывает» поверхность хряща и предотвращает появление боли.
Проявления болезни в детском возрасте
У детей коксит может возникнуть по следующим причинам:
- неспецифические (бакинфекция);
- специфические (туберкулез);
- реактивные (инфекционно-аллергические). Корь, ангина, дизентерия могут осложниться артритом;
- ревматоидный артрит, как проявление ювенильной (детской) формы;
- ревматический артрит, или суставное проявление ревматизма.
Две последние формы детского артрита несколько схожи, но различия в них есть: «ревматизм лижет суставы, кусает сердце, ревматоидный артрит – лижет сердце, кусает суставы». Иначе говоря — при ревматизме, несмотря на богатую симптоматику именно со стороны суставов, необратимых изменений в них не возникает, но больше страдает сердце, формируются приобретенные пороки. Ревматоидный артрит же приводит к стойкой деформации и нарушению функций суставов.
- псориатический коксит;
- изменения в тазобедренном суставе у ребенка под действием системных заболеваний соединительной ткани (дерматомикоз, красная волчанка, склеродермия);
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий остеоартроз), приводящая к срастанию костей, которые образуют анкилоз (тазобедренный сустав);
- болезнь Пертеса, хоть и не является типичной формой артрита, но схожа по симптомам (асептический некроз головки бедренной кости). Без какой-либо инфекции у ребенка происходит разрушение хряща
Остеохондропатия — одна из стадий протекания болезни
(остеохондропатия), из которого у детей состоит головка бедра.
Основные этапы терапии
При лечении артрита в области тазобедренного сустава врач прописывает комплекс мероприятий, включающих в себя ортопедические, хирургические методики, лекарственные средства и санаторно-курортное лечение.
Лечить сустав начинают с устранения болевого синдрома, в дальнейшем необходимо будет восстановить функционирование пораженного сустава, а затем начинают лечить болезнь, которая стала первопричиной проявления воспаления в тазобедренном суставе.
Как правило, лечение артрита осуществляется при помощи:
- медикаментов;
- вспомогательных методов, которые включают в себя массаж, лечебную физкультуру, БАДы;
- применения народных средств;
- хирургического вмешательства.
Основой лечения с помощью медикаментозных средств становится применение НПВП с одновременным назначением внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов. Однако эти препараты следует вводить лишь при острых болях в области пораженного сустава и только под контролем рентгеновского аппарата.
Внутрисуставные инъекции — одни из наиболее высокоэффективных методов лечения артроза коленного сустава
Хирургический метод терапии — это протезирование тазобедренного сустава и является крайней мерой на самых тяжелых стадиях заболевания, когда консервативные методы лечения уже не помогают. Чаще всего лечение начинают с обеспечения неподвижности (лонгеты, гипс) и назначения лекарственных препаратов. После стихания острого периода заболевания применяют массаж и ЛФК.
Комплекс ЛФК при воспалении тазобедренного сустава проводят в положении сидя или лежа, так как подобные нагрузки на него при артрите в этих позах минимальны. Нельзя использовать упражнения, которые включают в себя приседания. Очень хорошее воздействие при артрите оказывает на тазобедренный сустав плавание.
Среди дополнительных причин, вызывающих артрит могут быть плохие экологические условия, малоподвижный образ жизни, стрессы и психические травмы. Поэтому при назначении лечения важно учесть все, даже незначительные мелочи. Нужно пересмотреть меню, пища должна быть богата витаминами (вит. В, Е, С), антиоксидантами (овощи и фрукты) и содержать жирные сорта рыбы, отруби. Желательно ограничить потребление соли и следить за достаточным количеством поступления жидкости в организм.
Любое заболевание легче предупредить, чем потом долго, и не всегда успешно лечить. В целях профилактики артрита необходимо:
- вести активный образ жизни и закаляться;
- лечить инфекционные и вирусные заболевания вовремя и не переносить их «на ногах»;
- следить за весом, бросить курить и потреблять алкоголь.
Прогноз заболевания зависит от вида коксита и своевременно начатого лечения. Во многих случаях полноценно проведенная терапия способствует полному сохранению функций тазобедренного сустава.
