Почему возникает артрит коленного сустава и как он проявляется?

Артрит коленного сустава (гонартрит) – воспалительный процесс, который поражает одно колено или оба сустава сразу. Чаще всего, заболевание регистрируется у женщин пожилого возраста, но в последнее время артрит выявляется у молодого поколения обоих полов и у детей.

схема заболевания артрит коленного сустава

При периартрите колена происходит поражение околосуставных тканей

При периартрите колена происходит поражение околосуставных тканей, как правило, возникает после травм или после сильного перенапряжения. В покое пациент не ощущает болевых симптомов в области коленного сустава, но они сразу же возникают при пассивных движениях или при активной ходьбе. Острая боль проявляется внезапно и потом постепенно утихает.

Артрозо-артрит – это комплексное проявление заболевания, сочетающее в себе деформирующий артроз (разрушение суставного хряща) и артрит (воспаление сустава). Показывает себя заболевание тупыми и ноющими болями, особенно при чрезвычайных нагрузках на колено, с ограничением подвижности и хрустом в суставе. Причинами артрозо-артрита становятся постоянные переохлаждения коленного сустава, травмы и плохое местное кровообращение.

Классификация заболевания по этиологии

Причины воспалительного состояния коленного сустава имеют разнообразную природу. Артрит (гонит) может быть:

  1. первичным (инфекция попадает в суставную полость из окружающей среды, например при ранении);
  2. вторичным (инфекционный агент заносится в полость сустава током лимфы или крови из другого органа, например остеомиелит, флегмона, фурункул).

По этиологии артриты подразделяются на:

  1. специфические (провоцируются возбудителями сифилиса, туберкулеза, гонореи);
  2. неспецифические (ревматоидный, гнойный);
  3. инфекционный аллергический (артрит развивается при инфекционных заболеваниях локализующихся внутри организма человека – вирусные инфекции, туберкулез);
  4. асептический (в частности, болезнь Бехтерева).

В последние годы частым явлением стал диагноз – артрит коленного сустава у детей. В целом, у юного поколения, встречаются следующие виды артрита:

  1. пауциартикулярный ювенильный артрит;
  2. ювенильный спондилоартрит;
  3. полиартикулярный ювенильный артрит;
  4.  системный ювенильный артрит.

Описание видов заболевания

  • Полиартрит

Проявляется в двух коленных суставах одновременно, характерно: опухание сустава, внешнее покраснение и болезненные ощущения. Передвигаться становится особенно сложно.

  • Ревматоидный артрит (полиартрит)
мужчина держится за колено

На ранней стадии ревматоидного артрита появляется ноющая боль, припухлость и чувствительность к переменам погоды

Является очень тяжелым заболеванием, прямая опасность заключается в том, что первоначально симптомы болезни практически не проявляются. На ранних стадиях ревматоидный артрит можно заподозрить по чувствительности коленных суставов к переменам погоды, возникает ноющая незначительная боль, припухлость едва заметная. Не всегда появляется температура, однако может быть небольшое недомогание, потеря аппетита. По своему течению артрит коленного сустава также может быть острый и хронический.

  • Реактивный артрит

Не имеет специфических рентгенологических признаков. По анализу крови (общий) можно определить повышенную СОЭ до 30-40 мм/ч и высокое содержание лейкоцитов. Биохимически будет определяться положительный С-реактивный белок и гиперглобулинемия. После «затухания» патологического процесса изменений в суставах не обнаруживается.

  • Инфекционный (септический, пиогенный) артрит

Это серьезная инфекционная болезнь коленного сустава, которая характеризуется болью, ознобом, повышением общей температуры тела, покраснением сустава, отеком, а также потерей подвижности пораженных суставов. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

  • Периартрит коленного сустава

Характеризуется наличием воспалительного процесса в местах прикрепления сухожилий и мышц (полусухожильной, портняжной и полуперепончатой мышц к медиальному мыщелку большеберцовой кости). При пассивных или активных движениях колено болит, иногда проявляются препателярные бурситы. Заболевание часто связано с травмами, дегенеративно-дистрофическим процессом в коленном суставе.

  • Гнойный артрит

Протекает с наличием гноя в суставе, возникает из-за внедрения патогенной микрофлоры в полость коленного сустава при бытовых и огнестрельных ранениях, травмах, а также при неправильной хирургической обработке при лечении раневой поверхности. Бывает первичный (травмы, ранения коленного сустава) и вторичный (переход патологического (гноеродного) процесса с окружающих тканей).

  • Деформирующий артрит

Возникает при стойком нарушении кровообращения в коленном суставе и в окружающих тканях, которое оказывает негативное влияние на хрящевую ткань.

Современная медицина выделяет три степени заболевания:

  1. для 1 степени характерно ограничение подвижности в коленном суставе, но незначительно, как правило, пациент не может «направлять» ногу в одно положение. Выявить заболевание на этой стадии проблематично, рентгеновские фото не показывают патологические изменения;
  2. при 2 степени пациент быстро утомляется, чувствует напряжение и давление в коленном суставе, сильные боли могут проявляться после физических нагрузок;
  3. в 3 степени признаки артрита становятся сильно выраженными и доставляют больному множество неудобств, вплоть до невозможности нормального передвижения. Коленный сустав реагирует даже на малейшее движение, смену погоды, отмечается скованность сустава. На рентгенологическом фото отмечаются явные изменения в структуре колена.
колено красного цвета

Заболевание 3 степени доставляет пациенту множество неприятных ощущений

 

Общие проявления заболевания

Если у пациента артрит коленного сустава, симптомы характеризуются наличием:

  • боли. Вначале заболевания болевые ощущения незначительные, возникают после физической нагрузки, и с каждым разом становятся интенсивнее. При прогрессирующем артрите боль в колене человек чувствует постоянно, и она мешает нормально двигаться;
  • припухлость. Отек в области коленных суставов говорит о наличие внутри воспалительного процесса. Это не зависит от количества выпитой воды в течение суток;
  • деформация. Боль рефлекторно вызывает спазм мышечной ткани, ухудшение кровоснабжения и питания суставных тканей, а также закрепление неправильного положения кости (сухожильно-мышечная контрактура).

 

Особенности течения заболевания в детском возрасте

мужчина трогает колено другого человека

Артрит у ребенка появляется на фоне простудных и вирусных заболеваний

Артрит у ребенка – явление в наши дни достаточно частое. В раннем возрасте артрит проявляется на фоне простудных и вирусных заболеваний (инфекционный неспецифический артрит). Родителям трудно самим обратить внимание на заболевание, так как детский артрит долго не дает о себе знать, а биохимия крови при этом показывает стойкое воспаление. Разновидность такого артрита у ребенка может напоминать о себе по утрам, после того, как он проснулся. Болевые ощущения могут не проходить весь день. Травматический артрит у своего ребенка можно заподозрить, если он часто падает на колени, ударяется ими или занимается спортом, при котором предполагаются нагрузки на коленный сустав.

Диагностика становится возможной после 3-5 подобного приступа, поэтому родителям стоит всегда обращать внимание на жалобы ребенка, и не списывать (как это принято) на нежелание идти в садик и школу. Если ваше чадо утром не может ступить на ногу (болит колено), но вечером, как ни в чем, ни бывало, гоняет мяч по двору – не торопитесь обвинять его в симулянтстве, именно так на первых порах артрит дает о себе знать. Нужна срочная консультация у врача-ревматолога.

Существует много вариантов артрита, в Большой советской энциклопедии заболевание насчитывает тридцать разновидностей заболевания (часто проявляются: ревматические, травматические, инфекционные и острые гнойные артриты). Но в любом случае, при дискомфорте в коленном суставе, особенно если болевые ощущения повторяются, следует посетить специалиста, даже если видимых изменений в суставе не наблюдается. Нелеченный артрит суставов вовремя, может дать с возрастом стойкие деформирующие изменения (артроз), убрать которые уже будет невозможно и качество жизни человека ухудшится в разы.