Методы лечения реактивного артрита у взрослых и детей

Реактивный артрит – воспалительный процесс асептического характера, который поражает суставы. Может проявиться одновременно или в последующие несколько дней после перенесенной внесуставной инфекции (кишечной, носоглоточной, урогенитальной).

артрит

Реактивный артрит может быть вызван различными бактериальными инфекциями

Реактивный артрит, основная характеристика:

  • Асимметричное поражение суставов, слизистых оболочек, сухожилий;
  • Проявление уевитов, конъюнктивитов, эрозий в ротовой полости, баланитов и цервицитов;
  • поражения кожи, ногтей, лимфоузлов;
  • проявление системных реакций.

Диагностика основывается на анамнезе, основных клинических проявлениях и при подтверждении лабораторно. Основное лечение сводится к устранению инфекции в организме человека, ликвидацию воспаления, в том числе и в области коленного сустава. По прогнозу реактивный артрит имеет благоприятное течение и нередко возможно полное выздоровление.

Общие терапевтические мероприятия

Основной принцип, который лежит в основе удачного лечения – полное устранение инфекции в организме, чаще всего локализованном в кишечном или урогенитальном тракте. Врач при обследовании назначает этиологически обоснованную терапию противомикробными средствами в подходящих дозировках и сроком не менее 4 недель.

Лечение, при диагнозе «реактивный артрит» хламидийного характера предусматривает применение следующих групп препаратов:

  1. макролиды;
  2. фторхинолы;
  3. тетрациклины.

При обнаружении хламидий лечение проходят оба половых партнера даже при отрицательных лабораторных результатах. В случае если положительной динамики не наблюдается, лечение продолжают, но уже препаратами другой группы.

Ликвидация воспаления в суставах особенно успешно при следующих назначениях:

  • НПВС;
  • Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон). Можно применять системно или при помощи периартикулярных, внутрисуставных инъекций.
таблетки на ладони

Для лечения реактивного артрита назначаются противовоспалительные препараты

При сложном и затяжном течении реактивного воспаления (в т.ч. коленного сустава) может возникнуть необходимость назначения базисных препаратов – метотрексат, сульфасалазин.

Препараты-ингибиторы ФНО (инфликсимаба, альфа-этанерцепт) оказывают внушительное действие даже при резистентной к терапии форме заболевания, помогая купировать признаки  реактивного артрита, острого уевита, спондилита.

При реактивном артрите введение стволовых клеток способствует восстановлению поврежденной хрящевой ткани, нормализует метаболизм и ликвидирует воспалительный очаг в суставе. Если в суставе (чаще в области коленного сустава) образовался воспалительный выпот, то проводят его эвакуацию.

Локально назначают:

  1. Гели, мази, крема с противовоспалительным эффектом;
  2. Аппликации с димексидом.

Из физиотерапевтических методов лучше отдать предпочтение фонофорезу гидрокортизона, криотерапии, синусоидально-моделирующим токам (СМТ) и ЛФК.  После того, как острый приступ воспаления ликвидирован, назначаются процедуры, направленные на полное восстановление утраченных функций сустава – грязелечение, лечебные ванны.

Принципы ювенильной терапии

Лечение реактивного воспаления суставов у детей необходимо начинать как можно раньше, при малейших признаках заболевания. Если у детей появляются симптомы инфекции мочевыводящих путей, воспаления суставов или поражение глаз (синдром Рейтера), то можно с высокой долей вероятности ставить реактивный артрит.

Лечение заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия, НПВП, витаминов, иммуномодуляторов. Однако, в случаях обнаружения артрита коленного сустава у детей, протекающего симметрично с поражением обоих ног и длительном течении заболевания, но без признаков предшествующей воспалению инфекции, нужно провести ряд дополнительных исследований. Таким образом, удается исключить аутоиммунный характер воспаления.

Патогенетические назначения

При сочетанном воспалении суставов и поражении глаз у детей подозревают ревматоидный артрит, в этом случае лечение строится на применении иммуносупрессивной терапии. Традиционные средства – стероиды, обезболивающие, НПВП рассматриваются как средства вспомогательной терапии, антибиотики могут спровоцировать обострение заболевания.

воспаление глаза

У детей возможно сочетанное воспаление суставов и глаза

Многочисленные противопоказания по назначениям при диагнозе «реактивный артрит» объясняются развитием осложнений на зрительную систему человека. Именно поэтому при наличии кератита, конъюнктивита, склерита устойчивых к лечению (особенно у детей), не стоит не обращать на это внимания – важно своевременно и настойчиво устранить симптомы поражения глаз.  Иридоциклит, возникающий почти в 40% случаев, без адекватного лечения  напрямую угрожает развитием у пациента необратимой слепоты.

Принципы комплексного лечения:

  • Этиотропная терапия (антибиотики широкого спектра действия);
  • Патогенетическое лечение (стимуляция работы собственной иммунной системы человека);
  • Симптоматическая терапия (устранение воспаления).

Что предлагает вспомогательная терапия?

Программа лечения народными средствами  (в т.ч. коленного сустава) рассчитана на 2-3 недели. Представляет собой курс из нескольких этапов:

  1. Очищение организма от шлаков и паразитов (первый этап);
  2. Оздоровительный этап в интенсивном режиме и последующее долечивание дома народными средствами. (Важно учесть, что для детей такой вариант терапии не подходит).

В основе реактивного воспаления лежит отражение общего состояния организма, эндокринной и иммунной систем, которые тесно связаны с работой ЖКТ.

Лечение народными средствами предусматривает проведение курса лечебного голодания, очищение ЖКТ от наличия возможных паразитов. Совместно с этим рекомендована оздоровительная терапия (фито-сауны), массаж, лазерная терапия, миостимуляция, грязелечение. Очищенный организм легче отзывается на лечебные мероприятия.

Использование лекарственных сборов:

  • Взять поровну: лист березы, фиалку трехцветную (трава), лист крапивы двудомной, семена петрушки;
  • В соотношении 3:3:2:2 корень лопуха, фиалка, трава вероники, корневища пырея.

Отвары готовят по стандартным правилам: 1 ст.л. смеси на стакан кипяченой воды, подержать ее на водяной бане 10 минут и настоять в течение получаса. Принимать по 12 стакана от 3-4 разсутки в течение 3-4 недель. Указанный состав трав обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.

массаж при артрозе

Массаж является хорошим способом вспомогательной терапии

Традиционные способы лечения и терапия народными средствами оказываются эффективны в устранении симптомов реактивного артрита. Совместная терапия всегда дает более  выраженный эффект, чем применение какого-то одного метода исцеления.